Moniammatillisen yhteistyön muodot ja haasteet päivystystyön hoitoprosessissa

Abstract

Enhancing interprofessional collaboration has been offered as a solution to a variety of current issues in health care and it’s been seen to improve patient safety and well-being at work, for example. In this paper we aim to identify different forms and challenges of interprofessional collaboration in an emergency unit at a hospital in Finland. Ethnography was applied as the methodological strategy. Empirical data were collected with the help of observations, audio taping and interviews. The data were analyzed with qualita-tive content analysis. Three forms of collaboration were found: multiprofessional involvement with the emergency treatment process, mutual planning of patient care and treatment of challenging patient groups, such as urgent patients. Collaboration also faced various challenges, such as information breakdowns and inconsistent practices. Interprofessionalism doesn’t always have to be the state to be aimed at if the prevailing work practices function well, but coordination of the treatment process, in particular, needs to be developed more collaboratively to promote shared understanding among all employees.  Moniammatillisen yhteistyön vahvistamista on tarjottu ratkaisuksi moniin nykyisiin terveydenhuollon ongelmiin ja sen on katsottu edistävän esimerkiksi potilasturvallisuutta ja työhyvinvointia. Tässä artikkelissa tarkastellaan moniammatillisen yhteistyön muotoja ja haasteita sairaalan päivystysalueella. Tutkimuksessa hyödynnettiin etnografista tutkimusstrategiaa. Aineisto kerättiin havainnoimalla, äänitallenteilla ja haastattelemalla. Aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysilla. Päivystystyöstä erotettiin kolme yhteistyön muotoa, jotka olivat ammattiryhmien rinnakkaintyöskentely päivystyksen hoitoprosessissa, moniammatillinen hoidon suunnittelu ja vaativien potilasryhmien, esimerkiksi kiireellisten potilaiden hoito. Toiminta sisälsi myös monia haasteita, kuten tietokatkoksia ja epäyhtenäisiä toimintaperiaatteita. Moniammatillisuutta ei välttämättä aina tarvitse tavoitella mikäli vallitsevat työkäytänteet toimivat, mutta työntekijöiden jaetun ymmärryksen lisäämiseksi erityisesti hoitoprosessin koordinointia tulisi kehittää moniammatillisemmaksi.