Uso del Índice de Masa Corporal y Porcentaje de Grasa Corporal en el Análisis de la Función Pulmonar

Abstract

DONOSO, R. D.; SÁNCHEZ, P. E.; MUÑOZ, C. R.; CONEI, D.; DEL SOL, M. & ESCOBAR, C. M. Uso del índice de masa corporal y porcentaje de grasa corporal en el análisis de la función pulmonar. Int. J. Morphol., 37(2):592-599, 2019. RESUMEN: En la actualidad la obesidad es considerada como una pandemia, además de los cambios metabólicos ya sabidos, se producen alteraciones estructurales como las generadas en el sistema ventilatorio. Sin embargo, se ha observado que dependiendo de la forma de categorización de esta condición, puede o no existir alteración sobre este sistema generando así una complicación al momento de la elección de esta herramienta. Por lo tanto el objetivo de esta investigación fue comparar parámetros de la función pulmonar en individuos obesos (O) y normo-peso (Np) según índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa corporal (PGC). Se midió la función ventilatoria en 57 participantes, posteriormente estas variables se contrastaron entre los sujetos normo-peso (Np) y obesos (O) según IMC y PGC. Se observó un aumento significativo en el valor de la capacidad inspiratoria (CI) de O versus Np y del volumen de reserva espiratoria (VRE) y capacidad residual funcional (CRF) de Np en relación a O, tanto para la división por IMC como por PGC, en el grupo dividido por IMC las variables de resistencia especifica de las vías aéreas (sRaw) y presión inspiratoria máxima (PImáx) fueron significativamente mayor en los participantes O, asimismo, la conductancia específica de las vías aéreas (sGaw) fue significativamente mayor en sujetos Np. En conclusión, el IMC mostró mayor versatilidad como predictor de la función ventilatoria, sin embargo, se necesitan mayores estudios de los efectos mecánicos de este indicador y del PGC sobre las vías aéreas. PALABRAS CLAVE: Índice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal, función pulmonar INTRODUCCIÓN La obesidad es una enfermedad crónica caracteriza-da por la acumulación excesiva o anormal de grasa corporal que presenta un riesgo para la salud. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m 2 es un indicador de esta condición (Fruh, 2017). Esta enfermedad ha alcanzado proporciones epidé-micas, en donde a nivel mundial se ha triplicado desde 1975. En el año 2016, alrededor de 1900 millones de adultos pre-sentaban sobrepeso y más de 650 millones obesidad, co-rrespondiendo este último a un 13 % de la población mun-dial, siendo la enfermedad metabólica más común (Organi-zación Mundial de la Salud, 2018). Se ha visto que este es-tado promueve cambios metabólicos y estructurales que pro-vocan una mayor susceptibilidad a una serie de sucesos, como enfermedades cardiovasculares, pulmonares, renales y biliares, alteraciones metabólicas, apnea obstructiva del sueño y algunos tipos de neoplasias (Melo et al., 2014). La etiología de la obesidad resulta compleja y es de carácter multifactorial, la cual contempla la interacción de genes con el ambiente, como también el estilo de vida y factores emo-cionales (Mafort et al., 2016). Se ha visto que la obesidad afecta la función ventilatoria, asociándose a un menor desarrollo pulmonar, atopia, menor capacidad de respuesta bronquial y mayor ries-go de asma (Melo et al.; Sutherland et al, 2016). Se han propuesto diversos mecanismos, incluidos los cambios me-cánicos directos debidos a los depósitos de grasa en la pared torácica, el abdomen y la vía aérea superior, así como la inflamación crónica sistémica (McLachlan et al., 2007). Con ello aumenta el trabajo ventilatorio y, por lo tanto, el consi-guiente aumento del impulso respiratorio neural, además de ocasionar apneas del sueño y eventualmente insuficiencia respiratoria hipercápnica (Hancox et al., 2005).