jornada de uma mulher com eritema nodoso hansênico

Abstract

Introdução: a hanseníase é uma doença crônica e negligenciada, especialmente no Brasil, onde persistem desafios significativos de diagnóstico e tratamento. Objetivo: relatar o acompanhamento de uma paciente com hanseníase que apresenta complexidade do quadro clínico, incluindo sintomas reacionais graves, como o eritema nodoso hansênico. Descrição do caso: paciente feminina, 28 anos, residente em Sorocaba, no estado de São Paulo, Brasil, com histórico de lesões nodulares eritematosas desde 2015. Durante atendimento em convênio médico, foi tratada com medicamentos tópicos e metotrexato para síndrome do anticorpo antifosfolipídeo. Relatou dificuldades no agendamento de consultas e a inadequada abordagem na Atenção Primária à Saúde. Em 2019, referida à Policlínica Municipal e após biópsia de lesão no antebraço e dorso do pé esquerdo, o diagnóstico foi compatível com eritema nodoso. No ano seguinte, após nova consulta, foi diagnosticada com hanseníase virchowiana, multibacilar, grau 2 de incapacidade física, associada à reação tipo 2, e iniciou o tratamento com poliquimioterapia. Em 2021, apresentou sintomas graves, como náuseas, febre, nódulos não ulcerados, manchas pelo corpo, dores generalizadas, edema nos membros inferiores e cefaleia, prejudicando sua capacidade de realizar atividades diárias. Continuou o tratamento com a poliquimioterapia até ser encaminhada ao Instituto Lauro de Souza Lima, em 2022. Apesar do tratamento domiciliar, foi necessário hospitalizá-la em 2023. Relata que está em tratamento para o quadro reacional, não recebe benefícios financeiros e está impossibilitada de trabalhar. Conclusão: diante do exposto, considera-se que a hanseníase exige detecção precoce, capacitação profissional e políticas públicas eficazes. Destacam-se os desafios enfrentados por mulheres, agravados pelo estigma social, reforçando a necessidade de cuidados integrados, humanizados e multiprofissionais para garantir qualidade no manejo da doença historicamente negligenciada.