Tratamiento quirúrgico vs terapia periodontal básica: estudios longitudinales en periodoncia clínica

Abstract

RESUMEN Las enfermedades periodontales son unas graves infecciones bacterianas que destruyen las fibras de inserción y el hueso de soporte que mantienen los dientes en la boca. Sin tratar, esta enfermedad puede llevar a la pérdida dental (Medical Dictionary). Los estudios longitudina-les han centrado su atención hacia la periodontitis crónica. Se ha documentado el decisivo papel de la placa bacteriana en la iniciación y en el mantenimiento de la gingivitis, y que, los efectos dañinos sobre los tejidos y la gravedad de estos efectos están regulados por una com-pleja interacción entre el parásito y huésped. El tratamiento de la lesión periodontal cumple, para el tratamiento periodontal básico, con el propósito de eliminar y prevenir la recurrencia de los depósitos bacterianos localizados en las superficies dentarias supragingivales y sub-gingivales y, para el tratamiento quirúrgico con el objetivo de crear acceso para el desbrida-miento profesional correcto de las superficies radiculares infectadas y establecer una morfo-logía gingival adecuada que facilite el autocontrol de la placa por parte del paciente. Diferentes técnicas se han utilizado para alcanzar el objetivo de mejorar el pronóstico de los dientes a largo plazo. Desafortunadamente no son muchos los estudios que consiguen demostrar la efec-tividad de las técnicas utilizadas, con una evolución a lo largo del tiempo dejando entonces algunas incertidumbres. PALABRAS CLAVE Terapia/enfermedad periodontal, terapia no-quirúrgica, terapia quirúrgica; revisión sistemática. Fecha de recepción: Febrero 2007. Aceptado para publicación: Abril 2007.