Os benefícios da amamentação para a saúde da mulher

Abstract

Muitos são os estudos publicados sobre a relação entre câncer de mama e amamentação. Por um certo tempo, houve controvérsias na literatura sobre se a proteção da amamentação contra câncer de mama era para todo o período de vida reprodutiva ou se tinha relação com a menopausa 10 . Um estudo realizado na Islândia, envolvendo 993 casos de câncer de mama e 9.729 controles, mostrou uma relação dose-resposta entre número de meses de amamentação e menos chance de câncer de mama no grupo etário mais jovem (menores de 40 anos), porém não nos demais 2 . Em contraposição, um estudo feito na China mostrou que essa relação existe, mas apenas em mulheres mais velhas, após a menopausa 5 . Revendo a literatura entre 1966 e 1998, alguns auto-res sugerem proteção da amamentação contra câncer de mama nas mulheres americanas e européias pré-meno-pausa 1,4 ; outros estudiosos confirmaram tais achados em outras populações de mulheres 11-13 . Romieu et al., no México, mostraram, em estudo caso-controle, que tal relação existe tanto para mulheres na pré-como na pós-menopausa 6 . Olaya-Contreras et al. encontraram forte proteção da amamentação contra câncer de mama em mulheres colombianas 7 . O mesmo não foi verificado no estudo de Tessaro et al., em mulheres do sul do Brasil 8 , embora nesse país tal relação houvesse sido mostrada anteriormente por Hardy et al. 9 . Uma revisão de 47 estudos realizados em 30 países envolvendo cerca de 50 mil mulheres com câncer de mama e 97 mil controles sugere que o aleitamento materno pode ser responsável por 2/3 da redução estimada no câncer de mama 3 . A amamentação foi tanto mais protetora quanto mais prolongada: o risco relativo de ter câncer decresceu 4,3% a cada 12 meses de duração da amamentação, independentemente da origem das mulheres (países de-senvolvidos versus não-desenvolvidos), idade, etnia, pre-sença ou não de menopausa e número de filhos. Estimou-se que a incidência de cânceres de mama nos países desenvolvidos seria reduzida a mais da metade (de 6,3 para 2,7%) se as mulheres amamentassem por mais tempo.