Análise informatizada dos resultados obtidos pela aplicação de protocolo eletrônico na microcirurgia endoscópica transanal (TEM)

Abstract

RACIONAL: A informação obtida pelos registros feitos em prontuário de papel, de maneira geral, não é de boa qualidade, pois os dados são perdidos ou coletados precariamente. A informática possibilita a coleta dos dados na forma prospectiva melhorando a assistência ao paciente e o acesso a informação, servindo, também, como base para elaboração de pesquisas científicas. OBJETIVOS: 1) Apresentar estudos de mineração de dados (verificação de padrões e tendências não visíveis pela coleta de dados); 2) apresentar estudos analíticos dos resultados comparados entre grupos de pacientes do protocolo da TEM. MÉTODO: Após a coleta de dados no protocolo eletrônico do TEM no SINPE©, efetuou-se estudo descritivo com interpretação das informações pelo módulo SINPE© Analisador. Primeiro, executou-se estudos de mineração de dados com verificação de padrões e tendências não visíveis pela coleta de dados. Segundo, análise comparativa, comprovadas estatisticamente, dos resultados entre grupos de pacientes submetidos a TEM obtidos pelo protocolo eletrônico em relação à incidência do carcinoma incidental, complicações pós-operatórias e estadiamento pré-operatório e pós-operatório. RESULTADOS: A mineração de dados demonstrou as seguintes tendências: 1) Adenomas maiores que 4 cm de aspecto séssil como fatores de risco de carcinoma incidental; 2) Tumores maiores que 5 cm, invasão angiolinfática, tipo histológico viloso e margens cirúrgicas comprometidas como fatores de risco para recidiva da neoplasia. Os estudos analíticos comparados concluíram que não houve diferenças estatísticas significativas em relação à incidência do carcinoma incidental, em adenomas menores e maiores que 4 cm e, também, em relação à presença de complicações pós-operatórias entre portadores de adenoma e adenocarcinoma. Comprovou-se, ainda, que a margem de erro em tumores com estadiamento ultrassonográfico de uT1, uT2 e uT3, em relação ao estadiamento patológico, é muito maior que em tumores uT0. CONCLUSÕES: Foi possível realizar estudos de mineração doa dados coletados pelo uso do SINPE©. Foi possível realizar estudos analíticos dos resultados comparados entre grupos de pacientes do protocolo da TEM, sendo realizadas análises em relação ao carcinoma incidental, estadiamento pré e pós-operatório e complicações pós-operatórias.BACKGROUND: Information that comes from registers made in paper handbook, in a generalized manner, do not have good quality, due to data lost or precarious collection. Computer science makes possible the data be collected in the prospective way, improving the assistance to the patient and the access to information, being useful to scientific research. AIM: 1) Data mining in TEM protocol to verify the non-visible patterns and trends in the collected data; 2) analytic compared studies using the database. METHOD: Analysis was made using SINPE© software and its SINPE©Analisador module. First, data mining studies verified patterns and tendencies which could not be visualized from simple data collection. Second, statistic comparative analysis of results between groups of patients submitted to TEM related to incidental carcinoma, post-operative complications and pre-operative and post-operative staging. RESULTS: The data mining showed the following trends: 1) adenomas larger than 4 cm and sessile aspect represent risk factors for incidental carcinoma; 2) tumors greater than 5 cm, angiolymphatic invasion, villous histology type and compromised surgery margins as risk factors of tumor recurrence. The analytic compared studies concluded that no statistic differences were found in relation to incidental carcinoma, between adenomas smaller and bigger than 4 cm and, also, in relation to post-operative complications between adenoma and adenocarcinoma. The error margin in tumors with ultrasographic staging of uT1, uT2 and uT3 compared to the pathological staging, was higher than in uT0 tumors. CONCLUSIONS: The data mining using the SINPE© Analisador was possible; analytic studies were possible to be done from electronic protocol among groups of patients submitted to TEM, in relationship to incidental carcinoma, pre and post-operative staging and post-operative complications.