Espacio biológico: Parte I: La inserción diente-encía

Abstract

RESUMEN Delgado Pichel A, Inarejos Montesinos P, Herrero Climent M. Espacio biológico. ParteI: La inserción diente-encía. Av Periodo n Implanto!. 2001; 13,2: 101-108. Se denomina espacio biológico a la unión dentogingival, que está constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía. Cuando se habla de espacio biológi-co no sólo se debe pensar en la longitud de la inserción gingival, sino que se debe relacionar con el grosor de la encía, el biotipo periodontal y la profundidad del surco gingival, puesto que todos estos parámetros se integran, y deben ser tenidos en cuenta para comprender de manera exacta la morfología del tejido gingival supracrestal. Lavariabilidad de dimensiones de los componentes epitelial y conectivo que existe entre individuos, e incluso dentro del mismo individuo, es otro factor que debe ser considerado. Una vez que se ha invadido la unión dentogingival, el tipo de manifestación clínica que se produce va a ser distinta según los casos, ya que no hay que olvidar que la respuesta está relacionada con la susceptibilidad del paciente frente a la enfermedad periodontal, además de otros factores que se enumerarán. y cuando se ha invadido el espacio biológico con sintomatología, ¿qué se puede hacer? La parte final esbozará las opciones terapéuticas disponibles frente a estas situaciones. PALABRAS CLAVE Espacio biológico; anchura biológica; biotipo periodontal; alargamiento de la corona dentaria. INTRODUCCIÓN Se denomina espacio biológico a la unión dento-gingival, que ha sido descrita como una unidad fun-cional, compuesta por el tejido conectivo de inserción de la encía y el epitelio de unión (1). (Figura 1) La importancia de esta estructura radica en las conse-cuencias que se pueden derivar de su invasión, que como se verá más adelante puede inducir retracción gingival, pérdida ósea, hiperplasia gingival, etc., todo ello con unas graves consecuencias desde el punto de vista de la salud periodontal como de la estética gingival. Si un tratamiento restaurador requiere una prepara-ción dentaria intracrevicular, se debe estudiar el caso de forma individualizada para elaborar un correcto plan de tratamiento, analizando si se va a necesitar algún tratamiento periodontal u ortodóncico previo para alargar la corona dentaria; se deberá determinar cuanto es posible insinuarse en el surco gingival, por-que cuando se habla del espacio biológico se tiene que tener presente que es una característica morfoló-gica gingival totalmente personal y propia de cada paciente, y por lo tanto los valores promedio obteni-dos, por ejemplo, por Gargiulo (2) no son aplicables. RECUERDO HISTOLÓGICO