Transplante de fígado e alocação dos órgãos no Brasil: entre Rawls e o utilitarismo

Abstract

Resumo: O processo de doação e transplante hepático no Brasil revela grandes desigualdades entre regiões e Unidades da Federação, desde a captação de órgãos até o implante do fígado. Em 2006, o escore MELD (Model for End-stage Liver Disease), inspirado no modelo estadunidense e baseado no princípio da necessidade, foi introduzido no Brasil para a alocação de fígado. Porém, as desigualdades no nosso país têm comprometido, parcialmente, o sucesso dessa iniciativa. Em outros países, já se presencia uma crescente discussão sobre o benefício de modelos que tentam harmonizar utilitarismo e necessidade. O presente artigo revisa a literatura pertinente com um foco especial na realidade brasileira.Abstract: The process of liver donations and transplants in Brazil reveals major inequalities between regions and states of the country, ranging from uptake of the organs to their transplantation. In 2006, the MELD score (Model for End-stage Liver Disease), inspired by the U.S. model and based on the principle of need, was introduced in Brazil for liver transplant allocation. However, Brazil’s inequalities have partially undermined the initiative’s success. Other countries have already benefited from growing discussion on the benefits of models that seek to harmonize utilitarianism and need. The current article reviews the relevant literature with a special focus on the Brazilian reality.Resumen: El proceso de donación y trasplante hepático en Brasil revela grandes desigualdades entre regiones y unidades de la federación, desde la captación del órgano hasta el implante del mismo. En 2006, el marcador MELD (Model for End-stage Liver Disease), inspirado en el modelo estadounidense, y basado en el principio de necesidad, fue incorporado en Brasil para la asignación en trasplantes de hígado. No obstante, las desigualdades en nuestro país han comprometido, parcialmente, el éxito de esta iniciativa. En otros países, ya se vive una creciente discusión sobre el beneficio de modelos que intentan armonizar utilitarismo y necesidad. Este artículo revisa la literatura pertinente, centrándose especialmente en la realidad brasileña.