Knee joint movement and muscle activity changes in stroke hemiplegic patients on continuous use of knee-ankle-foot orthosis with adjustable knee joint

Abstract

【目的】回復期にある脳卒中片麻痺患者において、膝関節調整機能付き膝足首装具を1ヶ月間使用した後の膝関節の動きと筋活動比の変化を評価することを目的とし、また、その結果がもたらす実践的な意味について考察することを目的とした。[参加者と方法】参加者は、膝関節調整機能付き膝足首装具を処方された脳卒中回復期の片麻痺患者8名である。膝足首装具の膝関節を伸展位で固定し、膝関節を屈曲方向に0°から30°まで動かす2つの条件で、歩行時の膝関節角度、内側広筋と大腿二頭筋の筋電図活動を測定した。測定は、装具の慣れを考慮して終了後2週間後に行い、1ヶ月後に繰り返した。[結果】膝関節を屈曲方向に0°から30°まで動かした場合、初回接触時の膝関節角度と歩行周期の最小屈曲角度は、1回目と2回目の測定で大きく減少した。また，膝関節の屈曲角度が30°の場合，固定時に比べ，荷重反応と中間姿勢で内側広筋の筋活動比が有意に上昇した。[結論】膝・足関節装具の膝関節を膝関節の動きに合わせて設定することで、内側広筋の筋活動比が荷重反応からミッドスタンスにかけて増加する可能性が示唆された。