Freio labial superior: Quando e como intervir?

Abstract

O freio labial superior é uma estrutura anatômica triangular que sofre alterações de forma, função e posição durante o desenvolvimento da criança. Um deslocamento para a porção mais apical cerca de 3 a 4 mm acima da gengiva marginal é esperado. Quando este não ocorre, ficando o freio inserido na papila incisiva, caracteriza-se uma anomalia de desenvolvimento chamada freio teto labial persistente. O momento e o tipo de intervenção nestas situações geram muita controvérsia; a avaliação de fatores como inserção baixa no rebordo alveolar, presença ou não de isquemia da papila palatina quando o freio é tracionado, presença de diastema interincisivos, dificuldade de higienização e/ou alimentação e retração gengival auxiliam na decisão de tratamento.  Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi apresentar 8 casos clínicos sobre abordagens de freio labial superior, discutindo diferentes momentos. Crianças de distintas idades foram avaliadas e submetidas às seguintes condutas: frenectomia, reposicionamento pela técnica de Chelotti ou acompanhamento clínico para posterior reavaliação. Concluiu-se que, apesar de existir uma indicação frequente de intervenção apenas após a erupção dos caninos superiores permanentes, existem outras situações em que uma abordagem precoce pode trazer mais benefícios ao paciente.