Circulating micrornas sebagai novel biomarker untuk diagnosis pasien acute ischemic stroke: sebuah kajian sistematis

Abstract

ABSTRACT Background: Acute ischemic stroke (AIS) is the types of stroke with the highest incidence, especially in the elderly group. Nowadays, neuroimaging is the main modality in stroke diagnosis, but it still has several drawbacks, such as limited, high cost, long time for the procedure, and in some cases, the results of image interpretation are often inconsistent in the early stroke phase. Therefore we need a fast, precise, and simple diagnostic tool for the diagnosis of AIS. Currently, certain types of circulating microRNA (miRNA) can be biomarker for AIS diagnostics. The goal of this study is to profiling as well as evaluate the diagnostic value of circulating miRNA in AIS patients, hemorrhagic stroke (HS) patients, and healthy individuals. Methods: This systematic review collects literatures from PubMed, Science Direct, Directory of Open Access Journal (DOAJ), Clinical Trials.gov, and Epistemonikos using standardized methods by cochrane guideline for systematic review to evaluate the diagnostic value of circulating MiRNAs as biomarkers for AIS by its sensitivity, specificity, and Area Under the Curve (AUC) score. Discussion: Out of 870 studies, 15 studies matched the inclusion criteria. The studies that reviewed showed that hsa-miR-106b-5P and the combination of miR-125a-5p + miR-125b-5p + miR-143-3p are the most effective types of miRNA as biomarkers in diagnosing AIS and differentiating it from healthy individuals. Meanwhile, miR-124-3p is the most effective type as a biomarker to differentiate AIS and HS. Conclusion: Circulating miRNA isolated from human plasma, serum, and blood can be used as a diagnostic biomarker for AIS.   Keyword: acute ischemic stroke, circulating microRNAs, diagnosticABSTRAK Pendahuluan: Acute ischemic stroke (AIS) merupakan jenis stroke dengan insidensi tertinggi utamanya pada kelompok usia lanjut. Saat ini, neuroimaging menjadi modalitas utama dalam penegakan diagnosis stroke, akan tetapi masih memiliki beberapa kelemahan, seperti ketersediaan yang terbatas, biaya yang mahal, waktu yang cukup lama untuk prosedurnya, serta pada beberapa kasus ditemukan hasil interpretasi gambar yang sering tidak konsisten pada stroke fase awal. Sehingga diperlukan alat diagnostik yang cepat, tepat, dan sederhana untuk diagnosis AIS. Saat ini, tipe tertentu dari circulating microRNAs (miRNAs) ditemukan dapat menjadi biomarker untuk diagnostik AIS. Tujuan kajian ini untuk melakukan profiling sekaligus mengevaluasi nilai diagnostik circulating miRNA pada pasien AIS dibandingkan dengan pasien hemorrhagic stroke (HS) dan individu sehat. Metode: Tinjauan sistematis ini mengumpulkan literatur dari PubMed, Science Direct, Clinical Trial.gov, Directory of Open Access Journal (DOAJ), dan Epistemonikos menggunakan metode standar dengan pedoman cochrane untuk tinjauan sistematis guna mengevaluasi nilai diagnostik dari circulating miRNA sebagai biomarker untuk AIS berdasarkan sensitivitas, spesifitas, dan nilai Area Under the Curve (AUC). Pembahasan: Dari 870 studi, 15 studi sesuai dengan kriteria inklusi. Dari studi yang ditinjau menunjukkan bahwa hsa-miR-106b-5P dan kombinasi miR-125a-5p + miR-125b-5p + miR-143-3p sebagai jenis miRNA yang paling efektif menjadi biomarker dalam mendiagnosis AIS dan membedakannya dengan individu sehat. Sedangkan miR-124-3p merupakan jenis miRNA yang paling efektif menjadi biomarker untuk membedakan AIS dan HS. Simpulan: Circulating miRNA yang diisolasi dari plasma, serum, dan darah manusia dapat digunakan sebagai biomarker diagnostik untuk AIS.   Kata Kunci: acute ischemic stroke, circulating microRNAs, diagnostik