Contribución al Estudio Descriptivo del Foramen y Canal Palatino Mayor

Abstract

SALCEDO, A.; ARAYA, C.; SILVA, J.; BARRAZA, N. & LATÍN, A. Contribución al estudio descriptivo del foramen y canal palatino mayor. Int. J. Odontostomat., 13(1):40-45, 2019. RESUMEN: El foramen y canal palatino mayor (FPM y CPM) comunican boca con fosa pterigopalatina. El conoci-miento adecuado de su morfología, permite el abordaje anestésico del nervio maxilar. En el vivo, el FPM está recubierto por una mucosa gruesa, debido a esto los puntos de referencia óseos y dentarios son importantes para ubicar el sitio de punción. Se ha descrito gran variabilidad en cuanto a la etnia, posición, forma, diámetros, longitudes y permeabilidad. Este estudio tuvo como objetivo describir éstas características en cráneos de adultos chilenos. Se utilizaron 31 cráneos de ambos sexos. En los paladares se determinó; forma, largo, profundidad y ancho. En los FPM se consideró su forma, diámetros y localización. En los CPM se registró su permeabilidad y su coincidencia con la forma del FPM. Los registros se realizaron con cámara digital, compás de precisión, caliper digital, compas tridimensional de Korkhaus y sonda metálica. Los resultados muestran un predominio de la forma cuadrada del paladar por sobre las formas triangular y redondeada. Las mediciones de su largo, ancho y profundidad indican diferencias por sexo y por etnia. La forma del FPM no muestra diferencia por sexo, primando la forma ovalada por sobre la fusiforme y la redondeada. La posición de este mismo foramen tampoco muestra diferencias sexuales, primando la posición frente al tercer molar superior, seguida por la posición frente al espacio entre segundo y tercer molar superior y por último frente al 2do molar superior. Las dimensiones del FPM son mayores en individuos masculinos. Los CPM se observaron en su totalidad permeables y los FPM no siempre coincidieron en forma con la sección transversal del CPM. Estos resultados y su comparación con la literatura indican variaciones importantes, lo que impide establecer directrices objetivas a la técnica anestésica que utiliza esta vía anatómica. PALABRAS CLAVE: foramen palatino mayor, canal palatino mayor, fosa pterigopalatina, hueso maxilar, hueso palatino, técnica anestésica de Carrea. INTRODUCCIÓN El canal palatino mayor (CPM) es un conducto óseo que representa una vía de comunicación entre la fosa pterigopalatina (FPP) y la cavidad oral, está formado por la unión de 2 semicanales excavados tanto en la tuberosidad del hueso maxilar como en la lámi-na vertical de hueso palatino. Presenta su origen en el ángulo inferior de la FPP y termina en los ángulos pos-teriores de la bóveda palatina, en el foramen palatino mayor (FPM). Está destinado a permitir el tránsito del nervio palatino mayor y la arteria palatina descenden-te. A su vez, el FPM es un orificio de forma ovalada o redondeada situado en el ángulo diedro que forman la porción horizontal de palatino con la cara interna del margen alveolar, cerca del margen posterior del pala-dar óseo (a la altura del 3er molar superior), en una fosa característica que es posible palpar y/u observar en forma clínica. También está formado por los hue-sos maxilar y palatino, y se considera el extremo terminal o inferior del CPM (