Ação da cardioplegia na proteção miocárdica: estudo experimental através das réplicas de criofraturas

Abstract

Foi avaliado, experimentalmente, o grupo de proteçäo miocárdica oferecido por soluçöes cardioplégicas e hipotermia, à anóxia induzida pela interrupçäo do fluxo sangüineo coronário em 20 cäes. A isquemia miocárdica foi obtida através do pinçamento da aorta ascendente por 60 minutos, após a instalçäo de circulaçäo extracorpórea, seguida de reperfusäo miocárdica por 360 minutos. Os animais foram divididos em 4 grupos de cäes. No primeiro (Grupo I), denominado controle, foi induzida anóxia miocárdica em normetermia e sem administraçäo de soluçäo cardioplégica. No segundo (Grupo II), os animais foram esfriados a 28-C, antes do início da anóxia miocárdica. Neste grupo, também näo foi utilizada a soluçäo cardiplégica. No terceiro e quarto grupos, respectivamente Grupo III e Grupo IV, além da hipotermia sistêmica de 28-C, foi realizada perfusäo coronária de soluçäo cardioplégica a 40-C. A soluçäo cardioplégica continha NaCl, KCl, CaCl2, lidocaína, verapamil, NaHCO3, MgSO4, sendo o veículo de infusäo soro glicosado no Grupo III e sangue autógeno no Grupo IV. Foram estudadas as alteraçöes ultra-estruturais (réplicas de criofraturas) em biópsias de ventrículo esquerdo, dando-se especial ênfase às alteraçöes do sarcolema e membranas mitocondriais, principalmente através da visibilizaçäo de aglutinaçäo e rarefaçäo das partículas de proteína presentes nessas estruturas. Conclui-se que os 2 tipos de soluçäo cardioplégica utilizados, juntamente presentes nessas estruturas. Conclui-se que os 2 tipos de soluçäo cardioplégica utilizados, juntamente com hipotermia sistêmcia, proporcionaram proteçäo eficaz ao miocárdio isquêmico, sem que pudéssemos, entretanto, demonstrar a superioridade de uma delas. A hipotermia sistêmica isolada (Grupo II) näo propiciou boa proteçäo à células miocárdica em anóxia. Os animais do Grupo I (controle) apresentaram grande compromentimento na estrutura e funçäo do miocárdio