Tratamento da disforia pré-menstrual com antidepressivos: revisão dos ensaios clínicos controlados

Abstract

INTRODUÇÃO: A disforia pré-menstrual (DPM), que acomete entre 3% e 8% das mulheres em idade fértil, representa uma forma mais grave de síndrome pré-menstrual, na qual predominam as alterações do humor e do comportamento. Acredita-se que haja algum tipo de ligação entre a DPM e os transtornos do humor. OBJETIVO: Estudar a eficácia dos antidepressivos na DPM. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão dos ensaios clínicos controlados com antidepressivos no tratamento da DPM, utilizando-se as seguintes bases de dados: Medline, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), psycINFO e Biblioteca Cochrane. RESULTADOS: A clomipramina, a fluoxetina, a sertralina, a paroxetina e a venlafaxina se mostraram superiores ao placebo em diversos estudos. DISCUSSÃO: As mulheres que sofrem de DPM possivelmente apresentam uma disfunção serotoninérgica. CONCLUSÃO: Alguns antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), parecem ser eficazes no tratamento da DPM.INTODUCTION: Premenstrual dysphoria (PMD), which affects between 3% and 8% of women during reproductive years, represents a more severe type of premenstrual syndrome. Mood and behavior changes are predominant in PMD. It is believed that there is some kind of link between PMS and mood disorders. OBJECTIVE: Studying the efficacy of antidepressants in PMD. METHODS: We elaborated a review of controlled clinical trials with antidepressants in the treatment of PMD, using the following databases: Medline, LILACS, psycINFO and Cochrane Library. RESULTS: Clomipramine, fluoxetine, sertraline, paroxetine and venlafaxine were superior to placebo in various studies. DISCUSSION: Women with PMD possibly present a serotonergic dysfunction. CONCLUSION: Some antidepressants, specialy SSRIs, seem to be effective in the treatment of PMD.