EVALUACIÓN GRÁFICA DEL PARTOGRAMA EN PRIMIGESTAS CON MANEJO MÉDICO DEL TRABAJO DE PARTO

Abstract

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de un manejo médico estandarizado, que incluye anestesia regional, rotura artificial de membranas y conducción ocitócica, sobre la fase activa del trabajo de parto en primigestas. Se realizó un análisis de las fichas clínicas en 137 primigestas en trabajo de parto espontáneo, que ingresaron a preparto con 3 ó 4 cm de dilatación durante el año 2003. Se observó una duración de la fase activa del trabajo de parto de aproximadamente 6 horas, con una progresión promedio de 1 cm/h, produciéndose la mayor progresión entre los 6 y 9 cms de dilatación con 1,4 cm/h. Nuestros resultados muestran que el uso de este manejo médico del trabajo de parto produciría un aumento del tiempo de la fase activa y disminución de la segunda fase, a expensas de un aumento de los partos instrumentales al comparar con otros estudios en la literatura internacional. PALABRAS CLAVE: Partograma, parto, primigestas, manejo del trabajo de parto SUMMARY The aim of this study was to analyze the influence of a standardized protocol for management of labor at our Hospital, including regional anesthesia, early rupture of membranes, and oxytocin, on the rate of cervical dilatation during the active phase of labor by calculating a mean partogram. It was retrospectively analyzed partograms of cervical dilatation in 137 consecutive nulliparous women in spontaneous labor at term during 2003. The mean duration of the active phase of labour was approximately 6 hour and the mean cervical rate dilatation was 1 cm/h, being the maximum mean rate between 6 to 9 cm (1.4 cm/h). These results show that this standardized protocol of management of labour appears to be associated with an increased duration of the active phase of labor and reduced second stage of it, although with higher rate of instrumental delivery.