Immunologie der Schwangerschaft: von lokalen und systemischen Protagonisten zum High-Content-Immunprofiling

Abstract

Eine zielgerichtete Adaptation des mütterlichen Immunsystems an die Schwangerschaft ist essenziell, um einen komplikationslosen Schwangerschaftsverlauf zu ermöglichen. Hierfür ist ein komplexes Zusammenspiel von fetalen Trophoblastzellen, mütterlichen Immunzellen und dezidualen Stromazellen an der fetomaternalen Grenzzone notwendig. Auch systemisch erfolgen grundlegende immunologische Veränderungen. Darüber hinaus unterliegt die mütterliche Immunantwort einer zeitlichen Dynamik und passt sich den wechselnden Anforderungen der fortschreitenden Schwangerschaft an. Weiterhin unterliegt die mütterliche Immunantwort der Modulation von multiplen Einflussfaktoren, z. B. Hormonen. Im Beitrag werden Kernaspekte der immunologischen Adaptation an die Schwangerschaft beleuchtet, neuartige technologische Ansätze des Monitorings vorgestellt und klinische Anwendungspotenziale diskutiert.A targeted adaptation of the maternal immune system to pregnancy is pivotally required to reduce the risk of pregnancy complications. This adaptation requires a complex interplay between invading trophoblast cells, maternal immune cells and decidual stromal cells at the fetomaternal interface. This local interplay is accompanied by fundamental immunological changes at the systemic level. Furthermore, the maternal immune response shows significant temporal trajectories and adapts to changing requirements as pregnancy progresses. The maternal immune response is modulated by multiple factors, e.g., hormones. Herein, we highlight core aspects of immunological adaptation to pregnancy, present novel technological approaches that enable monitoring throughout pregnancy, and discuss potential clinical applications.