Successful Repair of Tricuspid Valve Endocarditis in a Drug Abuser

Abstract

薬物使用歴のある成人に発症した、三尖弁位感染性心内膜炎に対して、弁形成術を施行した1例を報告する。症例は20歳男性。発熱を主訴に受診し、肺膿瘍を合併した三尖弁位感染性心内膜炎と診断され、抗生剤による加療が行われたが、炎症所見の遷延を認めた。血液培養から、黄色ブドウ球菌を検出、心臓超音波検査では三尖弁に疣贅と三尖弁閉鎖不全を認めた。肘部に多数の注射痕を認め、詳細な問診を行ったところ、覚醒剤の自己注射歴が判明した。抗生剤治療に抵抗性の感染性心内膜炎に対して、三尖弁形成術を行った。経過は良好で、術後2週間で独歩退院したが、予定された外来の受診はなく、術後も覚醒剤所持で逮捕されている。覚醒剤の再使用、術後の投薬管理の点から術式に一考を要した。(著者抄録)