Isquemia e reperfusão hepática total em condições de normalidade e sob estado de choque hemorrágico controlado: efeitos no sequestro de neutrófilos no rim do rato

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da isquemia e reperfusão hepática total em condições de normalidade e estado de choque hemorrágico controlado no acúmulo de neutrófilos no interstício do rim do rato. MÉTODOS: Foram utilizados 32 ratos adultos da raça Wistar, machos, divididos em quatro grupos: Grupo Controle (GC), condições de normalidade, submetidos às cateterizações e laparotomia, seguido de um período de 60 minutos de observação; Grupo Choque (GCh): estado de choque hemorrágico controlado (CHC) por 20 minutos (20') em pressão arterial média (PAM) de 40 mmHg, seguido de reanimação volêmica e de 60 minutos de reperfusão (RP60); Grupo Pringle (GP): Manobra de Pringle (MP) por 15 minutos (15'), seguido de RP60; Grupo Choque-Pringle (GCP): estado de CHC por 20" em PAM de 40 mmHg, seguido de laparotomia e MP por 15', seguido de RP60. Para caracterização da má perfusão tecidual foram medidos o lactato sangüíneo (LS) e a reserva de base (RB), no início do período de reperfusão (RP0), aos trinta minutos de reperfusão (RP30) e no RP60. RESULTADOS: No RP0 o valor médio do LS e RB apenas o GC apresentou níveis dentro das normalidades. Nos RP30 e RP60 o valores médios do LS e RB do GC demonstrou-se estatisticamente diferente dos demais grupos (p<0,0001). Os valores médios de neutrófilos encontrado foram: GC = 0,24 (±0,28); GCh = 1,06 (±0,61); GP = 0,18 (±0,16); GCP = 0,24(±0,19). O GC apresentou diferença estatística quando comparado aos demais, os quais não diferiam entre si. CONCLUSÃO: O presente modelo experimental demonstrou que o estado de CHC por 20' seguido de RP60 foram os principais responsáveis pelo maior seqüestro de neutrófilo no córtex renal.PURPOSE: The evaluate the effects of total hepatic ischemia and reperfusion under normal conditions and submitted to controlled hemorrhagic shock state on the accumulation of neutrophils in the cortex renal of rats. METHODS: In this experiment 32 male adult Wistar mice, were divided into four groups: Control Group (CG), submitted to the catheterizations and laparotomy, followed by a period 60 minutes of observation; Shock Group (SG): controlled of hemorrhagic shock (CHS) for 20 minutes (20'), mean arterial pressure (MAP) 40 mmHg, followed by reanimation and reperfusion for 60 minutes (RP60); Pringle Group (PG): Pringle's Maneuver (PM) for 15 minutes (15'), followed for RP60'; Shock-Pringle Group (SPG): CHS (MAP = 40 mmHg) for 20' followed by laparotomy and PM for 15', followed for RP60'. To characterize the poor tissular perfusion blood lactate and the base reserve were measured. RESULTS: The means valous neutrophils were: CG = 0,24 (±0,28); SG = 1,06 (±0,61); PG = 0,18 (±0,16); SPG = 0,24(±0,19). The CG demonstrated significant neutrophils accumulation in the renal córtex, when compared between others groups. CONCLUSIONS: In this experimental study showed that CHS for 20' followed for RP60 was principal factor by major sequestration of neutrophiles in the renal cortex of rats.