Características do atendimento de pacientes com acidente vascular cerebral em hospital secundário

Abstract

OBJETIVO: Descrever o perfil de atendimento de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) realizado no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), pela equipe de Clínica Médica do Setor de Emergência, como padrão de hospital secundário. MÉTODO: Análise retrospectiva de 228 prontuários de pacientes com doença cerebrovascular, no período de 1989 a 1993. RESULTADOS: Encontramos a seguinte distribuição para os subtipos: 53% AVC isquêmico, 26 % AVC hemorrágico, 2% associação de ambos e 19% não classificados. Incidência dos fatores de risco: hipertensão arterial sistêmica, 67,5 %; cardiopatias, 24,6%, sendo mais frequente a fibrilação auricular crônica; diabetes, 20,2%. Entre as complicações, coma foi constatado em 22,4% dos casos; insuficiência respiratória, em 15%; infecção, em 29%. A taxa de óbito foi 14,5%. A média de permanência no hospital foi 4,11 dias. CONCLUSÕES: Os aspectos epidemiológicos e complicações obtidos reproduziram o padrão descrito na literatura. Aspectos negativos observados foram a insuficiência de leitos e a incidência elevada de infecções pulmonares. A taxa de mortalidade foi comparável às mais baixas da literatura mundial.OBJECTIVE: To describe the assistance profile of stroke patients accomplished in Hospital Universitário of University of São Paulo (HU-USP), by the Internal Medicine team of the Emergency Room, as being a standard of non-tertiary hospital. METHOD: Retrospective analysis of 228 patients with cerebrovascular disease, assisted from 1989 to 1993. RESULTS: We found the following subgroup distribution: 53% of patients had ischemic strokes, 26%, had hemorrhagic strokes, 2% had association from both and 19% were not classified. Among risk factors, we found an incidence of 67,5% for arterial hypertension; 24.6% for cardiac disease (chronic atrial fibrillation being the most frequent); diabetes occurred in 20.2% of cases. Among complications, coma was present in 22.4% of cases; respiratory insufficiency occurred in 15%; infection, in 29%. Death rate was 14.5%. Average permanence in hospital was 4.11 days. CONCLUSIONS: The epidemiological aspects and complications reproduced the data described in the literature. Some negative aspects were inadequacy of accommodations and the great incidence of pulmonary infections. However, the mortality rate was comparable to the lowest found in literature.