Prevalence of Pressure Injuries and Risk Factors in Long-Term Surgical Procedures

Abstract

ÖZ Amaç: İki saatten uzun süren cerrahi girişimlerde ameliyat sırasındaki basınç yaralanması (ASBY) ile ilişkili risk faktörlerini ve ASBY prevalansını belirlemek, ASBY'nin önlenmesine cerrahi hemşirelerin dikkatini çekmektir. Yöntemler: Kesitsel-tanımlayıcı bir araştırma olarak özel bir vakıf üniversitesi hastanesinin ortopedi, genel cerrahi servislerinde, Şubat 2017-Mayıs 2018 tarihlerinde, 170 büyük cerrahi girişim planlanan gönüllü bireyin katılımı ile yapıldı. Etik kurul onayı ile kurum ve gönüllülerden bilgilendirilmiş yazılı izin alındı. Veriler Braden basınç yarası ölçeği ve literatüre dayalı hasta tanımlama formuyla toplandı. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 47,72±22,20 yıl idi, %55,9'u kadındı ve %44,1'i erkekti. Katılımcıların %81,8'i supine pozisyonunda ameliyat oldu, ameliyatın ortalama süresi 246,707±145,3 dakikaydı. Hastaların %24.1'inde evre 1 ASBY gelişmişti. Basınç yaralanması gelişen 41 (%24,2) hastanın Braden risk puanı (18,434±6,621) basınç yaralanması olmayan 129 hastadan (%75,8) (20,243±3,954) daha düşüktü (p=0,035). Multivaryans analizine göre, ameliyat öncesi hem ek beslenme gereksinimi olmak, hem albümin düşüklüğü ASBY riskini 2,4 kat artırdı (sırasıyla p=0,038; 0,043). Ameliyat süresinin her bir saatlik uzaması ASBY riskini 1.007 kat yükseltti (p=0,002). Objective: To determine the risk factors and prevalence associated with intraoperative pressure injury (IPI) in surgical procedures lasting more than two hours, and to draw attention of surgical nurses to the prevention of IPI. Methods: This cross-descriptive study included 170 patients in whom major surgical procedures were planned in a private foundation university hospital's orthopedics and general surgery departments between February 2017 and May 2018. The study was approved by the ethics committee and informed written permission was obtained from the institutions and volunteers. Data were collected by using Braden Risk Assessment Tool (BRAT) and literature based patient diagnosis form. Results: The mean age of the participants was 47.72±22.20 years, 55.9% were female and 44.1% were male. Of the participants, 81.8% underwent surgery in the supine position, with a mean surgery duration of 246.707±145.3 minutes. Of the patients 24.1% developed stage I IPI. Forty-one (24.2%) patients with pressure injury had a lower BRAT score (18.434±6.621) than 129 (75.8%) patients without pressure injury (20.243±3.954), (p=0.035). According to multivariate analysis, both preoperative additional nutritional requirement and low albumin level increased the risk of IPI by 2.4 fold (p=0.038; 0.043, respectively). Each one hour of prolongation in duration of surgery increased the risk of IPI by 1.007 times (p=0.002).