Morbidade puerperal em portadoras e não-portadoras do vírus da imunodeficiência humana

Abstract

OBJETIVO: comparar a morbidade de pu�rperas portadoras e n�o-portadoras do v�rus da imunodefici�ncia humana (HIV). M�TODOS: estudo prospectivo, controlado, realizado entre julho de 2001 e setembro de 2003, com inclus�o na ocasi�o do parto de pacientes portadoras e n�o-portadoras do HIV. A morbidade foi dividida em menor (sangramento p�s-parto aumentado, febre e endometrite) e maior (hemotransfus�o, altera��es profundas da ferida operat�ria e necessidade de interven��o cir�rgica), e foi avaliada quanto � presen�a ou n�o de infec��o pelo HIV e o tipo de parto. Foram avaliadas 205 pu�rperas: 82 portadoras do HIV (grupo HIV-casos) e 123 n�o-portadoras. As vari�veis cont�nuas foram analisadas pelo teste t de Student, e as categ�ricas pelos testes do chi2 e exato de Fisher, por meio do software Epi-Info 2000 (CDC, Atlanta). RESULTADOS: ocorreu morbidade puerperal em 18 pacientes do grupo HIV-casos (22 por cento) e 17 do grupo-controle (14 por cento), com predom�nio das vari�veis de morbidade menor, sem diferen�a significativa entre os grupos, exceto pelo risco mais alto de endometrite no grupo HIV-casos (RR=1,05; IC a 95 por cento:1,01-1,1). N�o foi observada diferen�a significativa entre os grupos quanto aos tipos de parto. Houve somente duas ocorr�ncias de morbidade maior: hemotransfus�o e fasciite necrotizante. CONCLUS�ES: pu�rperas portadoras do HIV apresentam morbidade semelhante � das pu�rperas n�o-portadoras do v�rus, apesar da predomin�ncia de morbidade menor e do risco aumentado de endometrite no grupo portador do v�rus. O acompanhamento cl�nico no puerp�rio imediato � estrat�gico para a identifica��o precoce da morbidade materna.(AU)^ipt