Modification of the Effort Expenditure for Rewards Task (EEfRT) for Motivation Studies in Schizophrenia Patients

Abstract

Recent evidence indicates a decrease in willingness to exert effort for rewards in patients with schizophrenia. The exact mechanism of this deficit is unknown, which necessitates further research of the issue using adequate experimental procedures to measure willingness to exert efforts. Among the latter, the most widely used paradigm is the Effort Expenditure for Rewards Task (EEfRT). However, the original version of the task cannot be used in all populations because of socio-economic differences between countries. The present study was aimed to adapt the EEfRT for use in the Russian population. We shortened the task and selected levels of rewards enabling the assessment of patterns of effort expenditure in patients and healthy people. To test the psychodiagnostic properties of the modified version, it was administered to 20 young people (including 15 women) with schizophrenia and 20 healthy controls matched to the patients on demographic characteristics. In addition, we assessed clinical symptoms with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) in patients and evaluated schizotypal traits with SPQ-74 in healthy controls. The modified version of EEfRT successfully revealed the normal patterns of effort expenditure for a monetary reward. A decrease in willingness to exert effort and an attenuation of moderating effects of reward magnitude and probability in young patients with schizophrenia were demonstrated. The task therefore allows study those motivational deficits in psychiatric patients, which cannot be assessed with clinical psychometric tools.В исследованиях последних лет показано снижение готовности прилагать усилия для получения вознаграждения у больных шизофрений. При этом точный механизм данного нарушения неизвестен, что диктует необходимость дальнейшего экспериментального изучения вопроса с использованием адекватных процедур измерения готовности прилагать усилия. Среди последних наибольшее распространение получила задача «Приложение усилий для получения вознаграждения» (EEfRT). Однако оригинальная версия методики не может быть использована во всех популяциях в силу социально-экономических различий между странами. Цель работы состояла в модификации и апробации EEfRT на российской популяции. Методика была сокращена, были подобраны суммы выигрыша, позволяющие выявлять закономерности приложения усилий у больных и здоровых людей. Для проверки психодиагностических возможностей модифицированной версии с ее помощью были обследованы 20 человек молодого возраста (из них 15 женщин) с шизофренией и 20 здоровых испытуемых, вошедших в контрольную группу и соответствующих по своим демографическим характеристикам экспериментальной выборке людей с шизофренией. Кроме того, для выборки людей с шизофренией были получены данные о выраженности симптомов по Шкале позитивных и негативных синдромов (PANSS), а для выборки здоровых обследуемых – о выраженности шизотипических черт (по методике SPQ-74). Показано, что модифицированная версия EEfRT хорошо выявляет нормальные закономерности готовности прилагать усилия в обмен на денежное вознаграждение. Обнаружены снижение такой готовности и ослабление ее зависимости от размера и вероятности выигрыша у больных шизофренией молодого возраста. Методика позволяет изучать мотивационные особенности больных людей, которые не оцениваются с помощью клинического психометрического инструментария.