Enfermedad de Peyronie

Abstract

La enfermedad de Peyronie conocida como fibromatosis del pene, es un trastorno del tejido conectivo adquirido, asociado a la aparición de nódulos fibróticos en la túnica albugínea del pene, reduciendo su elasticidad local y encorvando el pene durante a erección. La enfermedad de Peyronie aumenta su frecuencia con respecto a la edad y tiene su mayor incidencia durante la quinta década de vida. Fisiopatológicamente se desconoce con exactitud la causa de formación de las placas fibróticas en la túnica albugínea, principalmente se asocian a micro traumas durante la penetración, también, se han formulado hipótesis como, por ejemplo, la disfunción de metaloproteinasas de la matriz, por las cuales habría una persistencia del tejido fibrótico. Clínicamente existen dos espectros de la enfermedad, la fase aguda y la fase estable, en un paciente con un cuadro agudo se presentará con dolor peneano, cambios en el pene durante la erección como curvaturas o malformaciones, en un cuadro estable, el paciente no tiene dolor peneano durante la erección y presenta una curvatura peneana sin mayor progresión de la malformación. Ambas presentaciones se asocian con afectación psico-social de los pacientes, la cual es de extrema relevancia y debe ser abordada de forma integral con el tratamiento de los síntomas de la enfermedad. Durante la evaluación clínica se tomarán decisiones terapéuticas en relación con la extensión de la curvatura del pene y se podría dar tratamiento médico oral con pentoxifilina o inyecciones intralesionales. Adicionalmente, existe la opción del tratamiento quirúrgico para ciertos casos de la enfermedad.