Apoio matricial e práticas ampliadas e compartilhadas em redes de atenção

Abstract

Neste estudo abordamos o uso do Método de Apoio Paidéia (Campos, 2000a) como referencial pedagógico para processos de formação em saúde. Realizamos uma pesquisa no âmbito de um Curso de Especialização para profissionais da Atenção Básica do SUSCampinas (SP), cujo desenho combinou ofertas teóricas, discussão de casos e práticas de intervenção. A partir de uma abordagem qualitativa e baseada na hermenêutica crítica, pretendemos avaliar os efeitos do curso nas práticas profissionais, no que se refere à abordagem da subjetividade, e analisar a eficácia do Apoio Paidéia na construção de práticas ampliadas e compartilhadas. Utilizamos diversas fontes de informação a fim de produzir diferentes perspectivas e aproximar discursos e práticas: realizamos grupos focais com os alunos/profissionais e destacamos um Projeto Terapêutico Singular acompanhado no curso para analisá-lo em profundidade e discuti-lo com sua Equipe de Referência. Além disso, fizemos uma oficina para construção coletiva de um material teórico-prático sobre práticas ampliadas e compartilhadas. O conjunto do material mostra mudanças significativas nas práticas clínicas e de co-gestão, bem como na “gestão de si mesmos”. Os alunos/profissionais desenvolveram sua capacidade reflexiva, analítica e interventiva para lidar com a complexidade e singularidade dos casos, bem como para compor saberes e práticas interdisciplinares. Ampliaram sua compreensão sobre as redes de afetos que se fazem presentes na relação terapêutica e entre a equipe, e desenvolveram competências técnicas, éticas e relacionais para atuar nas múltiplas dimensões constitutivas dos sujeitos e coletivos. Consideramos que, ao enfatizar a troca de experiências num espaço coletivo e articular reflexão e intervenção, o Método de Apoio Paidéia possibilitou uma re-ligação dos alunos/profissionais com o projeto da Atenção Básica e favoreceu que realimentassem sua potência para enfrentar as dificuldades inerentes ao trabalho em saúde e ao contexto institucional. Destacamos, ao final, que os efeitos do processo formativo devem ser reafirmados no cotidiano de trabalho, mediante um esforço permanente de análise crítica, em espaços coletivos em que se possa interrogar a práxis.