Reaksi erupsi obat eksantematosa karena ciprofloxacin

Abstract

Background: Exanthematous drug eruption is a skin disease induced by drugs and mediated by a type IV hypersensitivity reaction. The characteristic features are erythema macules and multiple morbilliform papules that spread rapidly, widely, and confluently. Case illustration: A 32 year old woman came to the Emergency Unit Wangaya Regional General Hospital with complaints of reddish spots on her face, neck, chest, stomach, arms, and legs since 5 days before entering the hospital. Complaints accompanied by itching all over the body. The patient has a history of taking the antibiotic ciprofloxacin 3 days ago. In the facial region, anterior thoracic region, abdominal region, antebrachia region, dorsum pedis region, there are multiple erythema macules and papules with generalized and confluent distribution. Conclusion: The diagnosis of extanthematous drug eruption is made based on the history and physical examination. The main treatment is identifying and stopping the use of the causative drug. Another therapy is pharmacological therapy which is symptomatic. In this case, the patient is given systemic corticosteroids, antihistamine therapy, topical corticosteroids, and antibiotics.   Latar Belakang: Erupsi obat eksantematosa adalah salah satu penyakit pada kulit yang diinduksi oleh obat dan dimediasi oleh reaksi hipersensitivitas tipe IV. Gambaran karakteristik yang khas berupa makula eritema dan papul multipel morbiliformis, menyebar dengan cepat dan luas serta konfluens. Ilustrasi kasus: Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke Unit Gawat Darurat, Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wangaya dengan keluhan bintik-bintik kemerahan pada wajah, leher, dada, perut, lengan dan kaki sejak 5 hari sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai rasa gatal di seluruh tubuh. Pasien memiliki riwayat mengonsumsi antibiotik ciprofloxacin 3 hari yang lalu. Pada regio facialis, regio thorakalis anterior, regio abdomen, regio antebrachia, regio dorsum pedis terdapat macula dan papul eritema multipel dengan distribusi generalisata dan konfluens. Simpulan: Diagnosis erupsi obat ekstantematosa ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Penatalaksanaan utama adalah mengidentifikasi dan menghentikan penggunaan obat pennyebab. Terapi lainnya adalah terapi farmakologi yang bersifat simptomatik. Dalam kasus ini pasien diberikan terapi kortikosteroid dan antihistamin sistemik, serta kortikosteroid dan antibiotik topikal.