Furazolidona, tetraciclina e omeprazol: uma alternativa de baixo custo para erradicação de Helicobacter pylori em crianças

Abstract

OBJETIVOS: Avaliar furazolidona, tetraciclina e omeprazol como tratamento de primeira linha para Helicobacter pylori em crian�as com sintomas digestivos. M�TODOS: Ensaio cl�nico aberto, prospectivo e consecutivo. O estudo incluiu pacientes acima de 8 anos com dispepsia funcional, dor abdominal funcional, anormalidades histol�gicas graves (metaplasia intestinal, atrofia g�strica ou linfoma do tecido linf�ide associado �s mucosas) ou �lcera p�ptica. A presen�a de H. pylori foi definida com base em exame histol�gico e teste da urease. O regime medicamentoso consistiu de um tratamento de 7 dias com omeprazol, tetraciclina (ou doxiciclina) e furazolidona duas vezes por dia. A erradica��o foi avaliada atrav�s de endoscopia digestiva alta 2 meses ap�s o tratamento (exame histol�gico e teste da urease). Avalia��es cl�nicas posteriores foram realizadas 7 dias e 2 meses ap�s o tratamento. RESULTADOS: Foram inclu�dos 36 pacientes (21 meninas/15 meninos). A idade variou de 8 a 19 anos (m�dia de 12,94+2,89 anos). Na an�lise por inten��o de tratar (n = 36), a taxa de erradica��o foi de 83,3 por cento (IC95 por cento 77,1-89,5), ao passo que na an�lise por protocolo (n = 29), foi de 89,7 por cento (IC95 por cento 84,6-94,7). A ades�o foi melhor quando se utilizou doxiciclina, mas as taxas de sucesso foram semelhantes para as duas tetraciclinas. N�o houve nenhuma vari�vel associada � falha no tratamento. Foram relatados efeitos colaterais em 17 pacientes (47,2 por cento), principalmente dor abdominal (11/30,5 por cento), n�usea (sete/19,4 por cento) e v�mitos (cinco/13,9 por cento). CONCLUS�O: A terapia tripla com furazolidona e tetraciclina � uma alternativa de baixo custo para o tratamento da infec��o pelo H. pylori.(AU)^ipt