Estudo anatômico do terço proximal do fêmur: impacto femoroacetabular e o efeito cam

Abstract

Objetivo: Analisar as variações anatômicas da extremidade pro-ximal do fêmur que pudessem desenvolver o impacto femoro-acetabular. Métodos: Foram utilizados 199 espécimes anatômi-cos de fêmures esqueleticamente maduros. Os fêmures foram medidos para determinar o ângulo da anteversão do colo fe-moral, ângulo cervicodiafisário, esfericidade da cabeça femoral em ântero-posterior e súpero-inferior, ângulo entre a epífise e o colo femoral anterior, ângulo entre a epífise e o colo em perfil, distância em ântero-posterior a 5mm da junção cabeça e colo e distância em ântero-posterior da base do colo. Resultados: Observou-se que o subgrupo com impacto apresentou diâmetro da junção a 5mm (p = 0,0001) e cam-cabeça (%) (p = 0,0001) significativamente maiores e base-cam (%) (p = 0,0001) signifi-cativamente menor que o subgrupo sem impacto. Identificou-se que cam-cabeça (%) ≥ 80 e base-cam (%) ≤ 73 foram os pontos ótimos para o impacto. Conclusão: O estudo mostrou que o efeito cam, causado por variações anatômicas da extremidade proximal do fêmur, se concentrou na junção cabeça-colo e base do colo-junção cabeça-colo. Esses índices podem ser fatores preditivos do impacto. Descritores – Osteoartrites do quadril; Articulação do quadril/ patologia; Femur estudO anatômicO dO terçO prOximal dO fêmur: impactO femOrOacetabular e O efeitO cam anaTomic sTudy of The proXimal Third of The femur: femoroaceTaBular impacT and The cam effecT abSTracT Objective: to analyze anatomical variations of the proximal end of femur that could cause a femoroacetabular impact. Methods: 199 skeletically mature anatomical specimens of femurs were used. The femurs were measured in order to de-termine the anteversion angle of the femoral neck, neckshaft angle, sphericity of the femoral head at anteroposterior and superoinferior, angle between epiphysis and the anterior femo-ral neck, angle between epiphysis and the neck at lateral plane, anteroposterior distance at 5mm of the head and neck junc-tion and anteroposterior distance of the neck base. Results: we found that the impact subgroup presented a significantly larger junction diameter of 5mm (p = 0.0001) and cam-head (%) (p= 0.0001), while base-cam (%) (p = 0.0001) showed a significantly smaller diameter than the subgroup without im-pact. It was identified that cam-head (%) ≥ 80 e base-cam (%) ≤ 73 were identified as the optimal impact points. Conclusion: