Les facteurs prédictifs du décès par envenimation scorpionique à la province d'El Kelâa des Sraghnas – Maroc

Abstract

Objectif: Identifier les signes cliniques associés aux décès par envenimations scorpioniques, à partir des fiches d'hospitalisation de l'hôpital Essalama de la province d'El Kelâa des Sraghnas parvenues pendant l'année 2007. Patients et Méthodes: Étude prospective des cas d'envenimations scorpioniques, à partir des fiches d'hospitalisation conçues et distribuées par le Centre Antipoison du Maroc, au niveau du service de réanimation adulte et pédiatrique. L'analyse descriptive a porté sur les paramètres socio-démographiques (âge, sexe, temps post-piqûre (TPP)), cliniques et thérapeutiques. Nous avons effectué l'analyse univariée pour identifier les facteurs associés aux décès par envenimations scorpioniques (selon le test de chi[sup]2[/sup] ou de Fischer, l'association est statistiquement significative si p < 0,05). Résultats: 240 patients ont été inclus dans notre étude, l'âge médian était de 12 ans, allant de 1 à 86 ans, le sex ratio était de 1,25. Le TPP médian était de 2 h allant de 10 min à 29 h. 9,6 % des patients ont présenté une détresse respiratoire, l'atteinte cardiovasculaire était présente dans 10,8 % des cas suivie par la détresse neurologique dans 10,4 % des cas. 11,3 % des cas étaient de classe III à l'admission. L'évolution était favorable dans 91,7 % des cas. 20 décès ont été enregistrés soit 8,3 % des cas. La fièvre, l'hypersudation, les vomissements et la tachypnée étaient statistiquement associés au décès (p < 0,05). Conclusion: Le décès par envenimation scorpionique à la province d'El Kelâa des Sraghnas reste fréquent malgré les efforts fournis, d'où l'intérêt de l'implantation de l'audit clinique des décès afin de déceler les insuffisances pour y remédier. (French)