Ocorrência de infecção hospitalar em idosos internados em hospital universitário

Abstract

OBJETIVO: A infecção hospitalar é uma importante causa de morbidade e mortalidade na população idosa. O estudo realizado teve como objetivo avaliar a ocorrência e os fatores de risco da infecção hospitalar. MÉTODOS: Realizou-se estudo prospectivo em uma amostra de 322 idosos com 60 anos e mais, internados em um hospital universitário, entre setembro de 1999 e fevereiro de 2000. O cálculo da amostra foi feito pela fórmula de Fisher e Belle, com intervalo de confiança de 0,95%, de um total de 760 idosos internados, proporcionalmente ao número de pacientes em cada unidade de internação, no ano de 1997. Os critérios para definição da infecção hospitalar foram os do Center for Diseases and Prevention Control. Para a análise estatística dos dados foram utilizados o odds ratio e regressão logística. RESULTADOS: A taxa de infecção hospitalar encontrada foi de 23,6%. As topografias prevalentes de infecção hospitalar foram infecção respiratória (27,6%), do trato urinário (26,4%) e do sítio cirúrgico (23,6%). O tempo de internação dos pacientes sem infecção hospitalar foi de 6,9 dias e dos com infecção hospitalar foi de 15,9 (p<0,05). A taxa de mortalidade dos pacientes internados foi de 9,6% e a de letalidade dos pacientes com infecção hospitalar de 22,9% (p<0,05). Os fatores de risco encontrados para infecção hospitalar foram colangiografia (odds ratio (OR)=46,4, intervalo de confiança 95% (IC 95%)=4,4-485); diabetes melito (OR=9,9, IC 95%=4,4-22,3); doença pulmonar obstrutiva crônica (OR=8,3, IC 95%=2,9-23,7); cateterismo urinário (OR=5, IC 95%=2,7-11,8); internação com infecção comunitária (OR=3,9, IC 95%=1,7-8,9) e ventilação mecânica (OR=3,8, IC 95%=1,9-6,3). CONCLUSÕES: A infecção hospitalar apresentou incidência e letalidade elevadas e aumentou o tempo de internação dos idosos estudados.OBJECTIVE: Hospital infection is an important cause of morbidity and mortality in the elderly population. The objective of this study was to evaluate the occurrence of hospital infection and risk factors associated with it. METHODS: This is a prospective study of a sample of 332 elderly people, 60 years and older, interned in a university hospital, between September 1999 and February 2000. Sample size was calculated according to the Fisher and Belle formula, with a confidence interval of 0.95%, from a total of 760 elderly patients interned, in proportion to the number of patients present in each in-patient unit, in the 1997. Criteria for defining hospital infection were those established by the Center for Diseases and Prevention Control. Odds ratio and logistic regression were utilized for statistical analysis of the data. RESULTS: The rate of hospital infection was 23.6%. The prevalent topographies of infection were respiratory infections (27.6%), urinary tract infections (26.4%) and surgical wound infections (23.6%). The period of hospitalization of patients who did have hospital infections was 6.9 days, while those who had hospital infections were hospitalized for 15.9 days (p<0.05). Mortality rate among hospitalized patients was 9.6% and the rate of lethality among patients with hospital infection was 22.9% (p<0.05). Risk factors found for hospital infection were cholangiography (odds ratio (OR) =46.4, confidence interval 95% (CI95%) =4.4-485); diabetes mellitus (OR=9.9, CI 95% =4.4-22.3); chronic obstructive pulmonary disease (OR=8.3, CI 95% =2.9-23.7); urinary catheters (OR=5, CI 95% =2.7-11.8); hospitalization with community infection (OR=3.9, CI 95% =1.7-8.9) and mechanic ventilation (OR=3.8, CI 95% =1.9-6.3). CONCLUSIONS: Hospital infection presented elevated incidence and lethality and it increased the period of hospitalization among the elderly studied.