A osteotomia em um plano oblíquo por corte único para correção de deformidades complexas diafisárias de ossos longos: um método para sua realização

Abstract

A corre��o das deformidades complexas, aquelas simultaneamente com desvios angular e torcional, � poss�vel por osteog�nese e por osteotomias. O presente estudo foi realizado para desenvolver e aplicar um m�todo para a t�cnica da osteotomia em um plano obl�quo por um �nico corte, para a corre��o de deformidades diafis�rias complexas em ossos longos (f�mur ou t�bia) e verificar a sua aplicabilidade. M�TODOS: Este estudo prospectivo envolveu 10 pacientes de ambos os sexos, com idades, entre 17 e 62 anos, que apresentavam deformidades complexas de ossos longos (quatro no f�mur e seis na t�bia) tratados cirurgicamente com osteotomia corretiva pela t�cnica de corte �nico em um plano obl�quo. Os pacientes foram avaliados comparativamente no pr� e p�s-operat�rio, para a mensura��o das deformidades angulares verdadeiras atrav�s do m�todo gr�fico, a partir de medi��es nas radiografias do osso deformado, e clinicalmente para deformidade torcional e do comprimento. Tamb�m foram observados o tempo de consolida��o e as complica��es. O planejamento pr�-operat�rio determinou o c�lculo do �ngulo do corte do osso. Foram confeccionados para cada paciente um modelo artificial em pl�stico do osso deformado e nele simulada a corre��o. Foram realizados desenhos do osso com anota��o dos principais passos cir�rgicos e a escolha do local e do tamanho do material de s�ntese. O planejamento pr�-operat�rio orientou a cirurgia. No pr�-operat�rio, os pacientes apresentavam deformidades com valores m�dios de: deformidade angular verdadeira de 19�; tor��o de 12�; encurtamento de 1,3cm. RESULTADOS: Ap�s corre��o, as medidas mostraram um valor m�dio de: deformidade angular verdadeira de 4� (p = 0,005); tor��o de 1� (p = 0,005) e encurtamento de 0,6cm (p = 0,027). Tr�s pacientes apresentaram complica��es, sendo dois com retarde de consolida��o e outro com infec��o profunda tardia e retarde de consolida��o. CONCLUS�O: O presente estudo mostrou ser poss�vel estabelecer um...(AU)^ipt