Determination Of Disability Based On Difference Calculation

Abstract

Amaç: Geçirilen travma öncesinde sekeli bulunan olgularda maluliyet hesaplaması (fark hesabına dayalı maluliyet) tek arıza veya birden fazla arızanın ortak etkisi hesaplanarak bulunan maluliyet değerlendirmelerinden daha zordur. Bu çalışma ile; fark hesabının tanımlanması ve teknik uygulamasının gösterilmesi, sekel arızalarda bölgesel farkların irdelenmesi, Sosyal Güvenlik Kurumu ve Adli Tıp Kurumu kararlarındaki benzerlik ve uygulama farklarının sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Adli Tıp Kurumu 3. Adli Tıp İhtisas Kurulu tarafından 2012 ve 2013 yıllarında düzenlenen kararlar retrospektif olarak taranmıştır. Bulgular: İki yıllık süre içerisinde toplam 16 olgu saptanmış olup, 15 olguda, son olaydan önce arızanın olduğu bölge ile son olaydaki yaralanma bölgesinin aynı olduğu, bir olguda ise farklı bölgede etkilenim olduğu tespit edilmiştir. Kurul kararlarında fark hesaplaması yapılırken sekiz olguda iki D arası, sekiz olguda ise iki E arası cetvel kullanılmıştır. Olguların yedisinde Sosyal Güvenlik Kurumu kararı bulunmaktadır. Sosyal Güvenlik Kurumuna ait beş dosya kararında iki D arası cetvel farkının hesaplanarak E cetveline göre düzeltme yapıldığı, kalan iki olguda ise fark hesabı kullanılmadan, sadece meydana gelen dava konusu ikinci olaya bağlı maluliyetin hesaplandığı görülmüştür. Sonuç: Maluliyet hesaplaması için tüzük ve yönetmelikler hazırlanır ken öncesinde farklı bir sebebe bağlı maluliyeti bulunan olgularda değerlendirme kriterlerinin belirlenmesi, hangi hastalık ve arızaların var olan maluliyet kabul edileceğinin belirlenmesi, fark hesabı yapılırken yaşa bağlı düzeltmenin (meslekte kazanma gücü azalma oranının) hangi aşamada yapılacağının tüzük-yönetmeliklerde açıklanması ve kurumlar arası merkezi iletişim ağları kurularak oluşturulacak veri tabanlarında ayrıntılı kayıtların bulunmasının önemli olduğunu düşünmekteyiz.