Biomarcadores para el diagnóstico endotípico del asma y su tratamiento

Abstract

Asthma is one of the most worldwide prevalent chronic respiratory diseases; that usually can become severe, chronic and even refractory to standard treatments for asthma control (e.g. corticosteroids and im-munomodulators). However, the recognition of two asthma endotypes based on the cytological characteristics of the immunological response (with high Th2 cellularity and eosinophils, or low cellularity of Th2) and of the cytokines produced have made it possible to identify specific therapeutic targets to stop the inflammatory cascade characteristic of asthma. To achieve this task, monoclonal antibodies have been used, which have been specifically designed for cytokines or receptors involved in asthma inflammation. This forms the basis of the biological therapy of asthma and the most current tool for the treatment and control of severe asthma and refractory to conventional treatments.. Biomarcadores para el diagnóstico endotípico del asma y su tratamiento. Alerg Asma Inmunol Pediatr. 2020; 29 (3): 99-107. https://dx.doi.org/10.35366/97499 RESUMEN El asma es una de las enfermedades respiratorias crónicas con mayor prevalencia a nivel mundial; también puede llegar a ser severa, crónica e incluso refractaria a los tratamientos estándares para el control del asma (ejemplo: corticosteroides e inmunomoduladores). Sin embargo, el reconocimiento de dos endotipos de asma basados en las caracte-rísticas citológicas de la respuesta inmunológica (con alta celularidad Th2 y de eosinófilos, o bien baja celularidad de las mismas), y de las citocinas producidas han permitido identificar objetivos o dianas terapéuticas específicas para detener la cascada inflamatoria carac-terística del asma. Para lograr dicho cometido, se ha echado mano de los anticuerpos monoclonales que se han diseñado de manera específica para citocinas o receptores involucrados en la inflamación del asma. Esto constituye la base de la terapéutica biológica del asma y la herramienta más actual para el tratamiento y control del asma severa y refractaria a los tratamientos convencionales. Palabras clave: Asma, tratamiento, fisiopatología. en su severidad, instalación, factores de riesgo, desenca-denantes, respuesta al tratamiento, genética o historia natural. Sin embargo, en la actualidad se sabe que esto es más complejo que una simple inflamación, por lo que la NIH Guidelines la define como un desorden inflamatorio INTRODUCCIÓN El asma se considera un conjunto de condiciones hete-rogéneas con condiciones clínicas caracterizadas por una inflamación crónica de las vías aéreas inferiores que varían