Influência do treinamento da musculatura respiratória e de membros inferiores no desempenho funcional de indivíduos com DPOC

Abstract

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se pela obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, gerando uma desvantagem mecânica, causando fraqueza muscular e recrutamento da musculatura inspiratória acessória. A disfunção muscular esquelética é uma importante manifestação extrapulmonar, que leva à diminuição da capacidade funcional. O objetivo do estudo foi verificar a eficácia de um treinamento da musculatura respiratória e de quadríceps no desempenho funcional de indivíduos com DPOC. De nove indivíduos com idades entre 49 e 76 anos foram avaliadas as pressões respiratórias máximas (por manovacuometria), força muscular de membros inferiores (por repetição máxima), capacidade funcional (pelo teste de caminhada com carga progressiva, shuttle test) e qualidade de vida (pelo questionário de qualidade de vida SF-36), antes e depois da aplicação de protocolo de fortalecimento da musculatura inspiratória, dos músculos quadríceps e abdominais. As sessões de exercícios foram realizadas duas vezes por semana durante dois meses. Foi verificada melhora em todas as variáveis avaliadas, com diferença significativa na pressão inspiratória máxima (p<0,05). O treinamento da musculatura respiratória e de quadríceps proposto mostrou-se benéfico ao desempenho funcional de indivíduos com DPOC, sugerindo a utilização do fortalecimento muscular respiratório e periférico como recurso coadjuvante no tratamento desses indivíduos.Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a clinical condition characterized by chronic airflow obstruction or limitation, which generates mechanical disadvantage, causing muscle weakness and recruitment of accessory inspiratory muscles. Skeletal muscle dysfunction is one of the most important extrapulmonary manifestations, leading to decrease in functional capacity. The aim of this study was to verify the effectiveness of respiratory and quadriceps femoris muscle training on functional performance of patients with COPD. Nine subjects aged between 49 and 76 years old were assessed as to maximal respiratory pressures (by spirometry), lower limb muscle strength (by maximal repetition test), functional capacity (by the shuttle walk test) and quality of life (by the SF-36 questionnaire), before and after the protocol of muscle strengthening for inspiratory muscles, quadriceps femoris and abdominal muscles. Exercise program sessions took place twice a week for two months. Results showed improvement in all assessed variables, with significant difference (p<0.05) in maximal inspiratory pressure values. The proposed respiratory and quadriceps muscle training has thus proved beneficial for the functional performance of patients with COPD, suggesting the use of respiratory and peripheral muscle strengthening as co-adjuvant resource in the treatment of these individuals.