Hubungan antara Kadar HBA1C dengan Hasil Sural Radial Amplitude Ratio (SRAR) pada Pasien DM Tipe 1 dengan Neuropati Diabetik Perifer

Abstract

Pendahuluan: Neuropati diabetik perifer merupakan salah satu komplikasi mikroangiopati pada penderita diabetes mellitus. Manifestasi neuropati diabetik perifer paling banyak adalah polineuropati simetris distal, yang menunjukkan gangguan sensorik, motorik, serta penurunan refleks tendon dengan pola length-dependent. Diabetes Mellitus tipe 1 terbanyak diderita pada penderita usia muda, dimana saraf tepi memiliki amplitudo yang relatif masih tinggi, sehingga penurunan amplitudo yang  relatif kecil, masih dianggap normal. Perbandingan amplitudo saraf sural dan radial dapat mendeteksi adanya neuropati subklinis. Penderita diabetes mellitus tipe 1 dengan kadar glukosa darah yang tidak teregulasi dengan baik mempunyai risiko 25.6% terkena neuropati diabetik perifer. Tujuan: untuk mengetahui hubungan antara kadar HbA1C dengan kejadian neuropati diabetik perifer pada penderita Diabetes Mellitus tipe 1. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan rancangan cross sectional dengan teknik pengambilan subjek penelitian menggunakan consecutive sampling admission yang memenuhi kriteria inklusi dan  eksklusi. Subjek penelitian dilakukan pengukuran terhadap kadar HbA1C, amplitudo  saraf sural dan radial dan dihitung perbandingan diantara keduanya. Hasil: Pada 38 subjek penelitian didapatkan 31 subjek penelitian dengan Sural Radial Amplitude Ratio (SRAR) rendah dan 7 subjek penelitian dengan nilai SRAR normal. Hasil analisis penelitian didapatkan bahwa pada subjek dengan nilai SRAR rendah lebih besar pada kelompok HbA1C tinggi yaitu  26 subjek (83.87%) dibandingkan dengan kelompok HbA1C normal yaitu 5 subjek (16.13%).  Perbedaan  tersebut  bermakna secara statistik dengan p= 0.021, rasio odd 6.933 (IK 95% 1.173-40.981). Kesimpulan: Terdapat hubungan negatif antara kadar HbA1C dengan kejadian neuropati diabetik perifer pada penderita Diabetes Mellitus Tipe 1.