CONTINOUS RENAL REPLACEMENT THERAPY PADA PASIEN SEPSIS, RESPIRATORY FAILURE, ACUTE KIDNEY INJURY, DAN ASIDOSIS METABOLIK

Abstract

Sepsis adalah disfungsi organ yang mengancam jiwa akibat disregulasi respons tubuh terhadap infeksi. Respons hipermetabolik mengakibatkan ketidakseimbangan antara suplai oksigen ke jaringan sedangkan kebutuhan oksigen di organ perifer meningkat. Acute Kidney Injury (AKI) adalah salah satu komplikasi sepsis yang paling umum dan parah, dan berhubungan dengan angka kematian yang tinggi serta outcome yang buruk. Apabila terapi farmakologis telah diberikan tetapi tidak ada perbaikan klinis, sehingga dilakukan Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) dengan modalitas Continuous Venovenous Hemodiafiltration (CVVHDF) dapat dipertimbangkan. Pasien laki laki 31 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, pasien didiagnosis syok sepsis disertai Acute Kidney Injury dd/ Chronic Kidney Disease. Kondisi pasien diperburuk dengan hemodinamik tidak stabil. Dilakukan CRRT sebagai pilihan tata laksana AKI pada pasien sakit kritis dengan hemodinamik tidak stabil. Terdapat perbaikan fungsi ginjal, asidosis, dan hemodinamik pada pasien. Renal Replacement Therapy (RRT) merupakan pilihan tata laksana AKI pada pasien sakit kritis dengan hemodinamik tidak stabil. CRRT sangat berperan dalam penanganan pasien syok sepsis dengan AKI di ruangan intensif.