Prevalencia de anomalías congénitas y factores asociados con su desarrollo en un hospital de referencia nacional en Quito, Ecuador

Abstract

Introducción. Las anomalías congénitas (AC) tienen un impacto significativo en la salud y la calidad de vida. Por tanto, conocer su prevalencia y los factores asociados a su desarrollo es esencial para diseñar e implementar programas educativos y preventivos. Objetivos. Determinar la prevalencia de AC en un hospital de referencia nacional de Ecuador entre 2009 y 2022 y explorar los factores asociados a su presencia. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado con 2 conjuntos de datos para el periodo 2009 y 2022: 105 385 nacidos vivos dados a luz en el HGOIA (estimación de la prevalencia) y 26 236 neonatos hospitalizados en el servicio de neonatología del hospital (exploración de factores asociados a la presencia de AC). Se usó la prueba de Chi cuadrado para evaluar diferencias entre grupos (recién nacidos con y sin defectos congénitos). Además, se usaron modelos de regresión logística binaria, tanto simple (Odds ratio [OR] brutos) como múltiple (OR ajustados) para evaluar las asociaciones entre las condiciones perinatales consideradas y la presencia de AC (en general y por categoría de anomalía). Resultados. La prevalencia de AC fue 2.92% (n=3 075). Las anomalías del sistema nervioso (25.6%), de los sistemas cardiovascular y respiratorio (21.1%) y musculoesqueléticas (16.1%) fueron las AC más frecuentes. La edad materna >35 años (OR: 1.20, IC95%: 1.07-1.33) se asoció positivamente con la presencia de AC, mientras que el embarazo planificado (OR: 0.88, IC95%: 0.81-0.96) y el embarazo múltiple (OR: 0.50, IC95%: 0.42-0.60) se asociaron negativamente. El consumo de ácido fólico, ser varón y varios factores relacionados con la madre, entre otras variables, mostraron una asociación con la presencia de tipos específicos de AC. Conclusiones. La prevalencia de AC en el HGOIA entre 2009 y 2022 es ligeramente superior a la reportada en la región, siendo las anomalías del sistema nervioso y las de los sistemas cardiovascular y respiratorio las más frecuentes. Se encontró una asociación positiva entre la edad materna >35 años y la presencia de AC, mientras que la planificación del embarazo y los embarazos múltiples mostraron asociaciones negativas.Introduction: Congenital anomalies (CA) have a significant impact on health and quality of life. Therefore, knowing their prevalence and the factors associated with their development is essential for designing and implementing educational and preventive programs. Objectives: To determine the prevalence of CAs in a national referral hospital in Ecuador between 2009 and 2022 and to explore the factors associated with their development. Materials and methods: Cross-sectional study conducted using 2 data sets for the period 2009 and 2022: 105 385 live births delivered at the HGOIA (estimation of prevalence) and 26 236 neonates hospitalized in the hospital's neonatology service (exploration of factors associated with the presence of CA). The Chi-square test was used to evaluate differences between groups (neonates with and without congenital defects), and binary logistic regression models, both simple (crude Odds ratio [OR]) and multiple (adjusted OR), were utilized to assess associations between the perinatal conditions considered and the presentation of CAs (overall and per anomaly category). Results: The prevalence of CA was 2.92% (n=3 075). Anomalies of the nervous system (25.6%), cardiovascular and respiratory systems (21.1%), and musculoskeletal (16.1%) were the most frequent CAs. Maternal age >35 years (OR: 1.20, 95%CI: 1.07-1.33) was positively associated with the presentation of CAs, whereas planned pregnancy (OR: 0.88, 95%CI: 0.81-0.96) and multiple pregnancy (OR: 0.50, 95%CI: 0.42-0.60) were negatively associated. Folic acid supplementation, being male, and several maternal-related factors, among other variables, showed an association with the presence of specific types of CA. Conclusions: The prevalence of CAs at the HGOIA between 2009 and 2022 is slightly higher than what has been reported in the region, with neurological, cardiovascular and respiratory system anomalies being the most frequent. A positive association was found between maternal age >35 years and the occurrence of CAs, whereas planned pregnancy and multiple pregnancy showed negative associations.