Tumores neuroendocrinos primarios de colon y recto

Abstract

Resumen Las neoplasias neuroendocrinas de colon, denominadas car-cinoides las de comportamiento menos agresivo y carcinomas las malignas, son raras, de lento crecimiento, y provienen de las células enterocromafines diseminadas a lo largo del tracto gastrointestinal. El screening de carcinoma colorrectal, su-mado a la posibilidad de resección de todas las lesiones halla-das durante el estudio endoscópico, ha incrementado su fre-cuencia. La mayoría de ellas son pequeñas y asintomáticas al momento del diagnóstico, pero pueden presentar metástasis regionales y a distancia, siendo la rectal la localización más frecuente. Para su diagnóstico correcto es necesario el estudio del tejido con técnicas de inmunohistoquímica. La clasifi-cación de la OMS es útil para evaluar el pronóstico y tra-tamiento. En la actualidad se considera que las lesiones del colon derecho presentan distintas características que las de colon izquierdo y las rectales. Mientras que estas últimas son lesiones pequeñas, de bajo o moderado grado de malignidad y que pueden ser resecadas por endoscopía, las derechas son habitualmente menos diferenciadas, más agresivas y requie-ren tratamiento quirúrgico. Los factores pronósticos, además del tamaño tumoral incluyen: la profundidad de invasión en la pared, permeación vascular y metástasis. En relación con estos parámetros se han establecido guías de consenso para un mejor tratamiento y seguimiento de la enfermedad. Palabras claves. Neoplasias neuroendocrinas colorrectales, tumores carcinoides de colon, tumores neuroendócrinos gas-troenteropancreáticos, carcinoma colorrectal. Colorectal neuroendocrine tumors Summary Neuroendocrine neoplasias of the colon such as carcinoids less aggressive, and carcinomas which are more aggressive are rare, slow-growing neuroendocrine tumors arising from the enterochromaffin cells disseminated throughout the gastro-intestinal system. The screening studies for colorectal carci-noma and the possibility to resect all the lesions during the endoscopy study, has improved the frequency of finding these lesions and also the earlier diagnosis.