Implantes transcigomáticos

Abstract

Los implantes cigomáticos, originariamente diseñados por Branemark en 1989, son implan-tes de cabeza en 45 grados, de 4'5 milímetros de diámetro en su parte más ancha, y que pue-den medir entre 30 y 50 milímetros de longitud. Se insertan desde la parte palatina del pro-ceso alveolar, siguiendo la cresta cigomática-alveolar hasta anclarse en el cuerpo del malar, y en el caso de pacientes maxilectomizados, entrando directamente en el cuerpo del malar. Estos implantes ofrecen una alternativa más al cirujano en el momento de planificar un trata-miento protésico-rehabilitador implantosoportado. Sobretodo, en aquellos pacientes con un maxilar superior atrófico en el que no se pueden realizar injertos óseos o estos han fracasa-do. El objetivo de este artículo es proponer el protocolo quirúrgico de colocación de los implantes trascigomáticos y revisar la literatura actual sobre la evolución clínica de estos implantes. PALABRAS CLAVE Implantes transcigomaticos, injertos óseos, atrofia maxilar, prótesis implantosoportada. Aceptado para publicación: Mayo 2004 INTRODUCCIÓN El implante transcigomático fue desarrollado por P.I. Branemark corno tratamiento reconstructivo para aquellos pacientes que habían sido maxilectomizados total o parcialmente. Branemark buscó en la estructu-ra ósea remanente de estos pacientes, pilares de hueso reforzado, compacto o cortical: el hueso cigo-mático, el contrafuerte canino o el borde inferior de la órbita. Estos tirantes óseos, enmarcan los espacios nasal, orbitario y de los senos paranasales, a la par que proporcionan una estructura óptima para sopor-tar las fuerzas de la tensión masticatoria(1).Consideró el hueso cigomático corno un excelente pilar, por su gran densidad ósea, y estudió la posibilidad de que sirviera corno anclaje en pacientes con gran reabsor-ción ósea del maxilar superior. Desarrolló un implan-te de cabeza en 45 grados, de 4'5 milímetros de diá-metro en su parte más ancha, y que puede medir entre 30 y 50 milímetros de longitud. Este implante se inserta desde la parte palatina del proceso alveolar, siguiendo la cresta cigomática-alveolar hasta anclar-se en el cuerpo del malar, y en el caso de pacientes maxilectomizados, entrando directamente en el cuer-po del malar. INDICACIONES • Pacientes que han sido sometidos a una resección parcial o total del maxilar superior, de origen trau-mático o tumora!. • Pacientes con suficiente volumen de hueso anterior