El uso de probióticos como alternativa en la prevención de las infecciones urinarias recurrentes en mujeres

Abstract

de Lactobacillus rhamnosus GR-1 y Lactobacillus reuteri RC-14 dos veces al día. Se observó que Lactobacillus no cumple con los criterios de no inferioridad en la prevención de las IU en com-paración con TMP/SMX. Stapleton AE et al 1 realizaron un estudio alea-torizado con placebo frente a óvulos vaginales de Lactobacillus crispatus CTV-05. Concluyeron que en el grupo de intervención se redujo el riesgo de IU respecto a placebo, alcanzando un alto nivel de colonización vaginal en la mayoría de las mu-jeres. Baerheim A et al 4 también compararon un placebo con la administración de óvulos vaginales que contienen Lactobacillus rhamnosus, no obser-vando diferencias en la tasa de infección entre los dos grupos. Kontiokari T et al 5 llevaron a cabo un ensayo con el objetivo de determinar si las recurrencias de la IU pueden prevenirse con el zumo de arándano rojo o con la ingesta de Lactobacillus GG. De este ensayo podemos concluir que el consumo regular de zumo de arándano, pero no la ingesta de Lac-tobacillus, parece reducir la recurrencia de la IU. Reid G et al 6 realizaron un estudio multicén-trico en que evaluaron las tasas de recurrencia de IU con una pauta corta de terapia antimicrobiana (con norfloxacino o TMS/SMX) seguido de la ad-ministración de óvulos vaginales de Lactobacillus rhamnosus GR-1 y Lactobacillus fermentum B-54 o placebo. La tasa de recurrencia de IU sintomáticas durante 6 meses en el grupo de los antibióticos más Lactobacillus, en comparación con el grupo de antimicrobianos más placebo, fue de 21% y 47%. En conclusión, aunque la aplicación de mi-croorganismos probióticos en urología data de la primera mitad del Siglo 20, sólo en las últimas dos décadas el uso de probióticos como un alternativa para prevenir las IU ha evolucionado en el campo de la medicina. A pesar de que el número de ensayos clínicos es escaso, parte de ellos apunta al efecto beneficio de los probióticos para la prevención de las IU en mujeres. Sin embargo, son necesarios un mayor número de estudios, con muestras más amplias, para poder considerarlos una alternativa terapéu-tica fiable y efectiva.