Effect of global postural re-education and isostretching in patients with nonspecific chronic low back pain: a randomized clinical trial

Abstract

Abstract Introduction: Low back pain is one of the most prevalent musculoskeletal disorders, but little is known about postural methods in its treatment. Objective: Analyze changes in muscle strength, flexibility, function and pain in patients with chronic low back pain that underwent isostretching and global posture reeducation (GPR). Methods: Thirty-nine patients, aged between 40 and 59 years, were evaluated before and after treatment protocols regarding: flexibility for sit and reach, muscle strength, functional capacity using the Rolland-Morris Questionnaire, and intensity of pain by Visual Analog Scale. The sample was randomized into two groups (1-GPR; 2-Isostretching), all of whom were treated individually through 12 sessions lasting 45 minutes each, twice a week. Results: After treatment, median reduction in pain intensity of 28 mm in group 1 and 32 mm in group 2 was observed, and a median improvement in functional capacity in group 1 of 8.5 points and 7 points in group 2 (p < 0,05). A mean improvement of severn repetitions in trunk extensor muscle strength was observed in group 1 and in group 2; by dynamometry of 10 kg / f in group 1 and 12.5 kg / f in group 2 of ten abdominal repetitions strength in group 1 and four repetitions in group 2 (p < 0.05).In the Sit and Reach, Group 1 had a total mean increase of 3cm, and group 2 had 1.6cm (p < 0.05). Conclusion: Both groups were effective in improvement of muscle strength, flexibility, pain and functional capacity.Resumo Introdução: A lombalgia é uma das mais prevalentes disfunções musculoesqueléticas, porém pouco se sabe sobre os métodos posturais no seu tratamento. Objetivo: Analisar as alterações de força muscular, flexibilidade, função e dor em pacientes com lombalgia crônica submetidos à Reeducação Postural Global (RPG) e Isostretching. Métodos: Trinta e nove pacientes com idade entre 40 e 59 anos foram avaliados antes e após os protocolos de tratamento quanto à flexibilidade pelo teste Sentar e alcançar, força muscular, capacidade funcional pelo Questionário Rolland-Morris e intensidade da dor pela Escala Visual Analógica. A amostra foi aleatorizada em dois grupos (1-RPG; 2-Isostretching), sendo todos tratados individualmente através de 12 sessões de 45 minutos, duas vezes por semana. Resultados: Foi observada mediana de redução na intensidade da dor de 28 mm no grupo 1 e de 32 mm no grupo 2; e melhora mediana na capacidade funcional no grupo 1 de 8,5 pontos e de 7 pontos no grupo 2 (p < 0,05). Observou-se mediana de melhora de 7 repetições na força muscular extensora de tronco no grupo 1 e no grupo 2; na Dinamometria de 10 kg/f no grupo 1 e de 12,5 kg/f no grupo 2; de 10 repetições da força abdominal no grupo 1 e 4 repetições no grupo 2 (p < 0,05). No teste Sentar e Alcançar o grupo 1 obteve aumento médio de 3 cm e o grupo 2 de 1,6 cm (p < 0,05). Conclusão: Ambos os grupos foram efetivos na melhora de força muscular, flexibilidade, da dor e da capacidade funcional.