Aspectos Morfocuantitativos de las Vellosidades Coriales Libres en Gestas Normales, con Diabetes, Hipertensión Arterial y Restricción del Crecimiento Intrauterino

Abstract

Las patolog�as de la gestaci�n como la hipertensi�n, diabetes mellitus gestacional, o restricci�n del crecimiento intrauterino, pueden determinar modificaciones en las caracter�sticas morfol�gicas macro y microsc�picas de la placenta y sus vellosidades coriales libres, y en el feto se puede acompa�ar de manifestaciones patol�gicas, con riesgo para su calidad de vida futura, e incluso su viabilidad. El objetivo de este trabajo consisti� en describir aspectos morfom�tricos e histol�gicos de las vellosidades coriales libres en gestas normales, con diabetes e hipertensi�n arterial. Se utilizaron 30 placentas humanas y fueron separadas, seg�n presencia o ausencia de patolog�as en el embarazo, en tres grupos: Normal (N), S�ndrome Hipertensivo del Embarazo (SHE), Diabetes (D) y Restricci�n del Crecimiento Intrauterino (RCIU). Se us� ficha para registrar peso placentario y del reci�n nacido Todas las muestras fueron fijadas en formalina tamponada al 10 %. De cada una fueron extra�das 5 muestras, obteniendo 25 cortes por cada placenta. Posteriormente, fueron te�idas con H&E, Azul Alci�n y Tricr�mico de Masson. Adem�s, se efectu� el an�lisis histol�gico y morfom�trico (ImageJ�) de las vellosidades coriales. El an�lisis estad�stico fue realizado utilizando ANOVA. Entre los cambios morfol�gicos, se encontr� una relaci�n peso placentario/peso del reci�n nacido aumentada en la Diabetes Mellitus Gestacional asociada a cambios histol�gicos. No hubo cambios morfom�tricos significativos entre placentas N, SHE y D. Hubo un aumento en el n�mero de vasos coriales en placentas del grupo D (P < 0,05) y de la superficie entre las vellosidades coriales. En el grupo SHE hubo aumento moderado de nudos sinciciales y presencia de fibrina en el estroma. Las placentas con Diabetes Mellitus Gestacional experimentan alteraciones histol�gicas, como consecuencia de cambios estructurales y funcionales. Adem�s, el aumento de vasos sangu�neos en placentas con diabetes se produce por neoformaci�n vascular y mayor penetraci�n de vasos sangu�neos dentro de las vellosidades. En el caso del SHE las alteraciones placentarias se relacionan con la gravedad de la enfermedad.^ies