Alteraciones Hidroelectrolíticas en el Trauma de Alto Impacto: Una Perspectiva Metabólica

Abstract

El trauma de alto impacto (por ejemplo, accidentes automovilísticos a alta velocidad o caídas desde gran altura) conlleva desequilibrios hidroelectrolíticos y alteraciones metabólicas significativas [1,2]. La pérdida masiva de sangre, la hipoperfusión tisular y las respuestas inflamatorias e hiperadrenérgicas originan cambios en sodio, potasio, cloro, calcio y magnesio, así como en el lactato, el déficit de base y la osmolaridad [3-5]. Estas alteraciones reflejan el estado hemodinámico crítico del paciente y su desequilibrio metabólico, y su corrección temprana mediante fluidoterapia guiada, control de la hemorragia y manejo integral del estado ácido-base se asocia con mejores resultados [6,7]. Este artículo revisa la fisiopatología de las alteraciones hidroelectrolíticas en el trauma de alto impacto, la relevancia clínica de los desequilibrios metabólicos y las estrategias terapéuticas emergentes. Además, se discuten nuevas herramientas diagnósticas y marcadores que podrían guiar el manejo individualizado del paciente politraumatizado [8,9].