Evaluación clínica e imagenológica de la articulación temporomandibular en pacientes sometidos a condilectomía como tratamiento de hiperplasia unilateral. Estudio de serie de casos

Abstract

La hiperplasia condilar unilateral (HCU) es un crecimiento excesivo, no neoplásico y autolimitante del cóndilo mandibular que se suele iniciar durante la pubertad, con predilección en las mujeres, y se considera una aberración del mecanismo de crecimiento normal del cóndilo. Este crecimiento anormal continúa hasta mediados de los 20 años y produce prognatismo mandibular, asimetría facial y oclusal, con el desplazamiento progresivo de la mandíbula al lado contralateral. El propósito de este reporte fue describir dos casos de HCU tratados con condilectomía alta (CA) y cirugía ortognática en pacientes del sexo femenino (23 y 25 años), con énfasis en sus aspectos clínicos e imagenológicos y su seguimiento posquirúrgico tardío. Ambas pacientes presentaron resultados estéticos satisfactorios, sin dolor/ruido relacionado con la articulación temporomandibular, apertura bucal dentro del rango de normalidad y relación canina y molar clase I. En la tomografía computarizada, se observaron signos de remodelación en el cóndilo intervenido. La CA combinada con cirugía ortognática es un tratamiento adecuado en casos de hiperplasia unilateral, lo que devuelve la funcionalidad y la estética al paciente. La remodelación ósea observada en los cóndilos intervenidos parece indicar que la cabeza mandibular mantiene su capacidad adaptativa aún en pacientes adultos.