Características clínicas y laboratoriales de pacientes adultos ambulatorios con Chikungunya del Hospital Nacional de Itauguá de Paraguay durante la epidemia 2022-2023.

Abstract

Introducción: La infección aguda por chikungunya produce una infección auto-limitada caracterizada principalmente por fiebre alta, artralgias, artritis, cefalea, mialgias y exantema pruriginoso; una minoría presenta síntomas persistentes que puede evolucionar a la cronicidad. Objetivo: describir las características clínicas y laboratoriales de pacientes adultos ambulatorios con chikungunya en un hospital de referencia durante la epidemia del 2022-2023 en Paraguay. Materiales y Método: estudio descriptivo de corte trasversal de pacientes adultos con chikungunya que consultaron en el Hospital Nacional de Itauguá entre enero-marzo de 2023. Resultados: Se incluyeron 140 pacientes entre 19 y 79 años (edad media: 46,6±13,6), 77,9% del sexo femenino y 89,3% del departamento Central. El 72,9% de los pacientes fueron confirmados por RT-PCR y el resto por la clínica o serología. El 48,6% tenía alguna comorbilidad, el 65% se encontraba en la fase aguda, y el resto en la fase subaguda (35%). Los síntomas más frecuentes fueron la poliartralgia (96,4%); artritis (98,6%), fiebre (95,7%), astenia (100%), mialgias (96,4%), cefalea (82,9%), exantema (95%). Los síntomas gastrointestinales fueron menos frecuentes; náuseas (37%), vómitos (15,7%) y diarrea (20%). Entre los principales hallazgos laboratoriales se encontraron la proteína C reactiva aumentada (45,7%), leucopenia (23,6%), eritrosedimentación aumentada (27,9%), citólisis hepática leve (13,6%).  Todos fueron tratados con paracetamol; el 60,4% y el 87,8% de los pacientes en fase aguda y subaguda recibieron AINES, respectivamente.   Conclusión: La combinación de fiebre alta y artralgia severa fue el rasgo característico de la infección por el virus chikungunya en la epidemia en Paraguay.