Concordancia interobservador de hallazgos cardiopulmonares en la radiografía de tórax entre radiólogos y médicos generales de un servicio de urgencias

Abstract

Objetivo: estimar la concordancia inter-observador de hallazgos car- diopulmonares en la radiografía de tórax de adultos entre dos grupos in- dependientes de radiólogos y médicos generales. Materiales y métodos: dos grupos de evaluadores, uno de radiólogos (n=2) y uno de médicos ge- nerales (n=5) valoraron 100 radiografías de tórax. Los ítems de evaluación fueron la calidad técnica radiológica, la normalidad de la radiografía y 27 hallazgos radiológicos comunes en la consulta de urgencias. Los evalua- dores calificaron la posibilidad de encontrar los hallazgos específicos en la radiografía (cinco por cada placa) en un formato similar a un script de concordancia, con escala de respuesta tipo Likert. El cálculo de concordan- cia se realizó con el estadístico kappa por grupos de Vanbelle (κ2g ). Resul- tados: los grados de concordancia entre radiólogos y médicos generales fueron débiles para la identificación de hallazgos cardiopulmonares (κ2g 0,46; IC 95 % 0,43 – 0,51), calidad de la imagen (κ2g 0,44; IC 95 % 0,35 – 0,53) y determinación de normalidad (κ2g 0,58; 0,44 – 0,72). Los índices de prevalencia fueron elevados (mín. – max.: 0,59 - 0,85) en la valoración de normalidad de las placas. Conclusiones: El grado de acuerdo en la deter- minación de normalidad puede estar subestimado por un alto índice de prevalencia. El poco tiempo de formación en radiología y de experiencia en el campo de los médicos generales podrían estar asociados al bajo grado de acuerdo entre los grupos.