Pubarquia. Adrenarquia. Hirsutismo

Abstract

Resumen La pubarquia precoz es motivo frecuente de consulta en Endocrinología pediátrica. Es más frecuente en niñas y su presencia no implica necesariamente el inicio de la pubertad. La adrenarquia es la causa más frecuente de pubarquia precoz y se debe al aumento de la pro-ducción de andrógenos por la maduración fisiológica de la glándula suprarrenal. Exige una valoración clínica adecuada para descartar patología, como la hiperplasia suprarrenal forma tardía. Estudios recientes demuestran que las niñas con pubarquia prematura, en particular con antecedente de bajo peso al nacer, tienen mayor riesgo de presentar, en la etapa pube-ral y postpuberal, hirsutismo y alteraciones menstruales, manifestaciones clínicas del sín-drome de ovario poliquístico (SOP) debido al hiperandrogenismo. En estos casos el trata-miento se basa en la utilización de anticonceptivos durante al menos 6 meses, añadiendo un antiandrógeno si la respuesta es escasa, y el empleo de técnicas de cosmética dependien-do de cada paciente. Palabras clave: Pubarquia precoz, Adrenarquia, Hirsutismo, Hiperandrogenismo, Síndro-me de ovario poliquístico. Abstract Premature pubarche is one of the chief complaints in paediatric endocrinology. It appears to be more common in girls, and seems to be unrelated to the pubertal maturation. Adrenarche is the most common cause of premature pubarche due to a maturational increase in adrenal androgen production. A carefully exam should be performed to exclude other causes of premature pubarche as non classic congenital adrenal hyperplasia. Recently, longitudinal studies have showed that girls with premature pubarche, particulary those small for gestational age, went on to develop oligomenorrhea, and hirsutism, during puberty , all criteria for polycystic ovary syndrome (PCOS). Treatment for these cases include oral contraceptives, adding antiandrogens if the response is suboptimal after 6 months, and hair removal therapy. La autora declara no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.