Temps de thromboplastine partiel activé allongé, que faire?

Abstract

C e slogan publicitaire d'une agence de voyages, comportant une contre-pèterie involontaire, a été relevée par Luc Étienne, qui a tenu pendant 27 ans la rubrique "Sur l'album de la Comtesse" dans le Canard Enchaîné, et qui fut régent de contrepet au Collège de pataphysique. Cette invite témoignait du raccourcissement des distances en soulignant la facilité de se rendre dans un pays pourtant situé à près de 10 000 kilomètres de la France. La mondialisation ne touche pas que le tourisme et, depuis quelques années, la Chine est devenue l'usine du monde. Si la Chine fabrique 80 % des jouets vendus en France, on sait moins qu'elle produit près de 100 % du paracétamol ! Hépatologie I 8 Prévention de la réactivation virale B • au cours des traitements immunosuppresseurs l 8 Thrombose portale : quelle place pour les anticoagulants ? • l 9 Prurit de la cholestase : quels traitements symptomatiques ? • l 10 Faut-il adapter la durée de traitement chez les répondeurs lents • aux traitements anti-VHC ? l 12 Le traitement suspensif anti-VHC at -il encore une place ? • l 14 Peut-on arrêter un traitement par analogue nucléos(t)idique dans l'hépatite B ? • l 15 Faut-il dépister le carcinome hépatocellulaire en cas de cirrhose ? • l 16 MICI I 18 Le traitement par infliximab est-il autorisé pendant la grossesse • dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ? l 18 Quelle est l'efficacité du méthotrexate dans la maladie de Crohn ? • l 19 Quelle est l'efficacité du méthotrexate dans la rectocolite hémorragique ? • l 20 Que faire en cas d'échec de l'infliximab prescrit en première ligne • dans la maladie de Crohn luminale ? l 21 Ciclosporine ou infliximab en cas de poussée sévère corticorésistante • de rectocolite hémorragique l 25 IPP et hémorragie digestive I 27 Les inhibiteurs de la pompe à protons à forte dose par voie intraveineuse • après hémostase endoscopique d'un ulcère gastroduodénal hémorragique réduisent-ils les récidives hémorragiques ? l 27 Endoscopie I 29 Chromoendoscopie et maladies inflammatoires chroniques intestinales • l 29 Le ballon intragastrique : une solution pour maigrir ? • l 31 Proctologie I 34 Faut-il abandonner l'hémorroïdectomie pédiculaire au profit de • l'hémorroïdopexie par agrafage circulaire, dite technique de Longo ? l 34 Peut-on diminuer la douleur postopératoire après hémorroïdectomie • pédiculaire autrement qu'en administrant des antalgiques ? l 35 Faut-il dépister les lésions précancé reuses liées aux papillomavirus ? • l 39 Cancérologie I 40 Cancer de l'oesophage résécable : chimiothérapie • ou radio-chimiothérapie préopératoire ? l 40 Peut-on traiter par résection endoscopique les petits cancers épidermoïdes • de l'oesophage ? l 42 Traitement adjuvant du cancer du pancréas • l 43 Faut-il rechercher la mutation de KRAS avant un traitement par anticorps • anti-EGFR dans le cancer colorectal métastatique ? l 45 Place de l'IRM pelvienne en haute résolution • dans le bilan préopératoire des tumeurs rectales l 46 Chirurgie I 48 Une préparation colique est-elle encore justifiée • avant une chirurgie colorectale élective ? l 48 Place de la laparoscopie dans la prise en charge chirurgicale élective • des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ? l 49