Lo que todo profesional de la salud debe saber sobre las convulsiones psicógenas no-epilépticas (CPNE).

Abstract

Las convulsiones psicógenas no-epilépticas (CPNE) son parecidas a las convulsiones de tipo epiléptico, lo que suele traer mucha confusión al momento de ofrecer un diagnóstico diferencial. La diferencia medular radica en que las CPNE no son producidas por anomalías electrocorticales, y sí por factores psico-emocionales. En el presente artículo, presentamos una revisión actualizada del tema, con énfasis en aspectos fenomenológicos, de diagnóstico y de curso clínico. Para ilustrar la complejidad de las CPNE, presentamos varias viñetas clínicas que se basan en la experiencia del primer autor con más de 100 pacientes con CPNE. De nuestra revisión se desprende que las CPNE se relacionan a un menoscabo y a un deterioro marcado generalizado psicosocial. Esta situación se agrava cuando típicamente pasan años antes de ofrecerse el diagnóstico correcto. Asimismo, estudios retrospectivos y prospectivos documentan el punto de que típicamente más del 50% de estos pacientes presentan un historial previo de abuso físico, emocional y sexual. Al respecto, se presenta un modelo multicausal/multifactorial para dar cuenta de las variables que predisponen, precipitan y perpetúan la aparición de las CPNE. PALABRAS CLAVE: Eventos no-epilépticos, disociación somatoforme, inducción de convulsiones, experiencias de abuso infantil, epilepsia.