Infección por Clostridium difficile y el papel del trasplante de microbiota fecal

Abstract

El Clostridium difficile es una bacteria anaeróbica, gram positiva capaz de colonizar el colon y producir diarrea aguda. Es una de las infecciones nosocomiales más importantes causante de una alta morbilidad a nivel hospitalario. La clínica de la infección es amplia variando desde portadores asintomáticos hasta colitis fulminante, siendo la diarrea aguda la principal manifestación. El diagnóstico siempre se sospecha en cualquier paciente con diarrea aguda y factores de riesgo; y se confirma con una prueba en heces capaz de detectar las toxinas o el gen del Clostridium difficile. El tratamiento dependerá de la severidad de la infección, por lo general utilizando antibióticos de amplio espectro con sensibilidad por la bacteria como metronidazol, vancomicina o fidaxomicina. En algunas ocasiones la cirugía está indicada aunque no es lo más común. En el caso de aquellos pacientes con múltiples recurrencias el tratamiento con mayor evidencia de tasa de curación es el trasplante de microbiota fecal. La prevención con medidas de aislamiento y lavado de manos es de suma importancia para prevenir la transmisión entre pacientes a nivel hospitalario.