Desinserción meniscal como causa de bloqueo articular: correlación clínico-radiográfica

Abstract

Meniscocapsular ligaments are meniscal fi xation structures; their lesions contribute to meniscal hypermobility and its possible detachment. Its gold standard method of study is magnetic resonance imaging. Meniscal detachment can be mistaken for a bucket-handle tear, and therefore, it should be considered as a differential diagnosis. Resumen Los ligamentos meniscocapsulares son estructuras de fi jación del menisco; su lesión contribuye a la hipermovili-dad del menisco y su posible desinserción. La resonancia magnética (RM) es el estudio de elección para valorar estas estructuras. La desinserción meniscal se puede confundir con una ruptura meniscal en asa de balde, por lo que habrá que tomar en cuenta este diagnóstico diferencial. Palabras clave: Desinserción meniscocapsular, ligamen-tos meniscocapsulares, menisco medial. INTRODUCCIÓN Los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas cuyas funciones principales son proteger al cartílago, absorber fuerzas y proporcionar lubricación articular. 1 Cada menisco se subdivide en cuerno anterior, cuerpo y cuerno posterior. Las prolongaciones que emergen anterior y posteriormente se anclan al platillo tibial y femoral, manteniendo al menisco en su posición habitual. 1 En estudios cinemáticos de rodillas sanas se han do-cumentado movimientos combinados de rodamiento y deslizamiento, con desplazamiento posterior del punto de contacto femorotibial conforme se incrementa la flexión. Los meniscos medial y lateral se desplazan posteriormente sobre la meseta tibial durante la flexión de la rodilla. 2 El desplazamiento posterior del menisco lateral (8.2 ± 3.2 mm) es mayor que el del medial (3.3 ± 1.5 mm); esta asimetría del movimiento entre ambos meniscos establece características biomecánicas en las rodillas que están re-lacionadas con los patrones de lesión. 3 Por lo anterior, el menisco medial es menos móvil, con un cuerno posterior más ancho que se va estrechando hacia la parte anterior, 1 lo que lo hace más susceptible a eventos traumáticos.